Tổng quan về bệnh lao nước bọt
Bệnh Lao tuyến nước bọt (lao tuyến nước bọt) da mặt ở đầu, vùng hầu họng do Mycobacterium tuberculosis gây ra do dẫn lưu bạch huyết tuyến mang tai xâm nhập bạch huyết tuyến mang tai vỡ xảy ra nhiều, là một loại nước bọt hiếm Nhiễm trùng tuyến. Depaoli lần đầu tiên báo cáo bệnh lao tuyến nước bọt vào năm 1893, và đã có báo cáo về các trường hợp mắc bệnh kể từ đó.
Nguyên nhân của bệnh lao tuyến nước bọt như thế nào?
Bệnh lao tuyến nước bọt Nhiễm trùng lao có thể là nhiễm trùng nguyên phát hoặc thứ phát . Con đường lây nhiễm nói chung là qua đường dẫn lưu bạch huyết của vi khuẩn lao ở vùng da đầu mặt, hầu họng, đặc biệt là amidan. Không thể loại trừ hoàn toàn các bệnh nhiễm trùng máu, chẳng hạn như bệnh lao kê. Nhiễm trùng catheter ngược dòng là cực kỳ hiếm. Beicun báo cáo một trường hợp mắc bệnh lao ống mang tai, nguyên nhân có thể do tiết ít nước bọt và bài tiết vi khuẩn lao tích cực từ phổi. Tuy nhiên, một số người cho rằng không thể loại trừ nhiễm trùng máu. Một số ít trường hợp có tiền sử mắc bệnh lao, hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh lao.
Các triệu chứng của bệnh lao tuyến nước bọt là gì?
Các triệu chứng thường gặp: chảy mủ, đau
【Biểu hiện lâm sàng】
Có thể gặp ở mọi lứa tuổi, chủ yếu từ 20 đến 30 tuổi, chiếm 60% đến 70%. Không có sự khác biệt đáng kể về giới tính.
Thời gian của bệnh rất đa dạng, ngắn nhất từ 1 tháng đến vài năm đối với người cao tuổi. Nó có thể xảy ra trong nhu mô của tuyến nước bọt hoặc trong các hạch bạch huyết trong tuyến nước bọt. Sau này thường bị chẩn đoán nhầm là một khối u và được điều trị như một khối u.
Phổ biến nhất trong ba tuyến nước bọt chính là bệnh lao tuyến mang tai (hạch).
Nhiễm trùng chủ yếu xảy ra ở mô tuyến mang tai, và nhiễm trùng có thể bắt nguồn từ amidan hoặc khoang miệng. Bệnh lao tuyến mang tai thông thường bị một bên hoặc có thể cả hai bên. Các vị trí phổ biến ở phía trước và phía sau vết nứt.
Cơ ức đòn chũm nằm ở cực dưới sau của tuyến mang tai ở mép trước của cơ ức đòn chũm.
Biểu hiện lâm sàng là một khối không đau, có thể cứng hoặc mềm, thậm chí dao động (thay đổi trường hợp hoặc nhiễm trùng có mủ). Khối này hoạt động và ranh giới nhìn chung rõ ràng. Đau có thể xuất hiện sau đó .
Thường gặp nổi hạch dưới sụn , đôi khi liên quan đến tuyến dưới sụn, tuyến dưới sụn gây bệnh lao.
Triệu chứng ý thức của bệnh nhân là một khối phát triển chậm, nhưng đôi khi nó cũng xuất hiện dưới dạng co rút nhẹ trong quá trình to dần; viêm cấp tính cũng có thể xuất hiện như liên quan đến mô tuyến lan tỏa, sưng tấy đỏ và thậm chí dao động.
【chẩn đoán】
Thử nghiệm da OT, sinh thiết vết thủng hoặc cấy chất chọc thủng vào mỗi con chuột đều có giá trị để chẩn đoán. Tuyến mang tai, chẳng hạn như các tổn thương giới hạn trong các hạch bạch huyết, giống như lành tính và di lệch khối lượng như một biến thể STD của ống dẫn ; nếu bệnh liên quan đến sự phá hủy chất tuyến của vỏ, ống thông có thể bị gián đoạn, xảy ra trong khi lipiodol hồ bơi giống như hoạt động ác tính . Do đó, việc chẩn đoán chính xác trước khi phẫu thuật là rất khó. Chỉ có thể khẳng định chẩn đoán bằng xét nghiệm mô bệnh học, đôi khi có thể nuôi cấy vi khuẩn mycobacterium tuberculosis bằng phương pháp cấy mủ.
Các hạng mục kiểm tra bệnh lao nước bọt là gì?
Các hạng mục kiểm tra: xét nghiệm lao tố trong da, chụp X quang
Thử nghiệm da OT, sinh thiết vết thủng hoặc cấy chất gây thủng vào mỗi con chuột đều có giá trị để chẩn đoán.
Tuyến mang tai, chẳng hạn như các tổn thương giới hạn trong các hạch bạch huyết, giống như lành tính và di lệch khối lượng như một biến thể STD của ống dẫn ; nếu bệnh liên quan đến sự phá hủy chất tuyến của vỏ, ống thông có thể bị gián đoạn, xảy ra trong khi lipiodol hồ bơi giống như hoạt động ác tính . Do đó, việc chẩn đoán chính xác trước khi phẫu thuật là rất khó. Chỉ có thể khẳng định chẩn đoán bằng xét nghiệm mô bệnh học, đôi khi có thể nuôi cấy vi khuẩn mycobacterium tuberculosis bằng phương pháp cấy mủ.
Chẩn đoán bệnh lao tuyến nước bọt như thế nào?
Chú ý phân biệt với khối u. Bể lipiodol xuất hiện trong quá trình chụp động mạch mang tai, trông giống như một khối u ác tính . Do đó, chỉ có thể khẳng định chẩn đoán bằng xét nghiệm mô bệnh học, đôi khi có thể nuôi cấy trực khuẩn lao bằng phương pháp cấy mủ.
Ngoài các triệu chứng chung của viêm, các tuyến sưng tấy, đau đớn , ăn uống tăng lên khi cổng thông tắc nghẽn , sưng tấy , chảy mủ, tình trạng viêm lan rộng thành viêm mô tế bào nặng.
2 Viêm mãn tính cũng có sưng tuyến, không có triệu chứng viêm cấp tính, viêm tuyến dưới hàm thường có thể sờ thấy sỏi ở sàn miệng và vòm hàm. Ống dẫn của quai bị tiết ra nước bọt nhớt hoặc mủ loãng.
3 Chụp X-quang tuyến mang tai và tuyến dưới hàm cho thấy tổn thương dạng ống dẫn sữa và tổn thương tuyến dưới dạng bông tuyết hoặc bông gòn.
4 Cần phân biệt quai bị cấp với quai bị thành dịch , viêm mô tế bào cơ nhai, v.v.
5 Quai bị mãn tính với các tuyến phì đại cần được phân biệt với bệnh phì đại tuyến mang tai.
6 Bệnh quai bị mãn tính và viêm tuyến dưới hàm đôi khi có thể cho thấy sự to lên giống như khối u mà không có những thay đổi rõ ràng về ống dẫn và sự bài tiết mủ. Lúc này, chúng cần được phân biệt với các khối u. Có thể cung cấp tham chiếu cản quang tuyến nước bọt, trước đây là ống dẫn và màng đệm dày lên và hỏng, thường gây ra thay đổi STD . Những người không thể được xác định đầy đủ trên lâm sàng đôi khi có thể được chẩn đoán sau khi phẫu thuật.
Bệnh lao tuyến nước bọt có thể gây ra những bệnh gì?
Các biến chứng phổ biến nhất của bệnh lao nước bọt là:
(1) Lao mô tuyến dưới sụn. Đôi khi nó cũng biểu hiện như một sự co rút nhẹ trong quá trình to ra dần dần; viêm cấp tính cũng có thể xuất hiện như sự liên quan đến mô tuyến lan tỏa, sưng đỏ và thậm chí dao động. Nếu chẩn đoán lâm sàng về bệnh lao tuyến nước bọt rõ ràng, nên thực hiện cắt lọc và điều trị chống lao trước và sau khi phẫu thuật để ngăn chặn sự lây lan của nhiễm trùng. Nếu đã hình thành áp xe lao , sau khi hút mủ có thể tiêm nhiều lần thuốc chống lao vào khoang áp xe, đối với bệnh nhân lao hệ thống hoặc các thể khác thì điều trị chống lao toàn thân là chính.
(2) Điếc và chóng mặt : suy giảm thính lực . Chóng mặt là rối loạn cảm giác về định hướng của cơ thể con người hoặc sự cân bằng của mối quan hệ không gian.
Đây là một loại ảo giác hoặc ảo giác chuyển động của bản thân hoặc vị trí . Khi hầu hết bệnh nhân cảm thấy mọi thứ xung quanh đang quay, một số ít bệnh nhân có cử động thị giác hoặc rung lắc (anh ta bị chóng mặt động); Xoay, rơi, nổi hoặc lắc trên một mặt phẳng nhất định (cảm biến chóng mặt tự động).
Làm thế nào để ngăn ngừa bệnh lao tuyến nước bọt?
(1) Nhận diện bệnh nhân càng sớm càng tốt và thực hiện DOTS, đây là biện pháp quan trọng nhất để phòng và điều trị bệnh lao, vì nó có thể kiểm soát trực tiếp nguồn lây nhiễm bệnh lao. Chìa khóa cho sự thành công của biện pháp này là:
1. Những người có triệu chứng của bệnh lao đi đến phòng, chống lao và tổ chức điều trị tại địa phương càng sớm càng tốt để thực hiện một chẩn đoán càng sớm càng tốt;
2. Khi được chẩn đoán với hoạt động lao, họ phải được xử lý theo đúng kế hoạch điều trị của bác sĩ chìa khóa để điều trị thành công là hoàn thành. Không được dừng thuốc trong cả đợt điều trị, việc dừng thuốc giữa chừng không chỉ dẫn đến thất bại trong điều trị mà còn có thể kháng thuốc và gây hại cho người khác.
(2) Tiêm vắc xin BCG BCG là vắc xin vi khuẩn sống giảm độc lực và giảm độc lực.
Thông qua phương pháp nhân tạo, người chưa bị nhiễm sẽ bị nhiễm trùng nhẹ, không có nguy cơ mắc bệnh, đồng thời có thể tạo ra khả năng kháng lại bệnh lao và giảm sự xuất hiện của bệnh lao.
Ở những vùng có tỷ lệ mắc bệnh lao cao, việc tiêm vắc xin BCG có tác dụng đáng kể trong việc phòng chống bệnh lao,
đặc biệt là những loại bệnh lao nghiêm trọng có thể gây nguy hiểm đến tính mạng của trẻ như lao màng não, lao kê. Đối tượng chính của tiêm chủng BCG là trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh.
Tiêm vắc xin BCG được gọi là “mũi tiêm đầu tiên”, và trẻ sơ sinh được sinh ra tại các bệnh viện phụ sản và khoa sản nên được tiêm phòng ngay khi vừa chào đời. Nếu không được tiêm phòng kịp thời khi mới sinh thì phải đến cơ quan phòng, chống lao địa phương hoặc trạm tiêm phòng BCG khác để cấy lại trong vòng 1 tuổi.
(3) Phòng và điều trị cho những người đã mắc bệnh Thuốc chống lao rất hiệu quả đối với những người đã bị nhiễm bệnh lao. Trong trường hợp tỷ lệ lây nhiễm cao của Trung Quốc, những quần thể đặc biệt hoặc đối tượng trọng yếu sau đây nên được phòng chống bằng thuốc, có thể làm giảm sự xuất hiện của bệnh lao.
Các phương pháp điều trị bệnh lao tuyến nước bọt là gì?
1. Nếu bệnh lao được chẩn đoán rõ ràng trên lâm sàng, nên điều trị chống lao ngay lập tức, cắt bỏ khối lượng đơn giản để ngăn chặn sự lây lan của nhiễm trùng.
1. Isoniazid (INH): Có tác dụng diệt vi khuẩn lao rất mạnh, giá thành rẻ là loại thuốc không thể thiếu trong điều trị bệnh lao.
2. Streptomycin (SM): Là một trong những thành phần của phác đồ hóa trị liệu điều trị ban đầu bệnh lao phổi giai đoạn nặng (hai tháng đầu), có tác dụng diệt khuẩn đáng kể đối với Mycobacterium tuberculosis. Thuốc này gây tổn thương dây thần kinh sọ và có thể gây chóng mặt, ù tai , Giảm thính lực hoặc thậm chí là điếc , tê môi và các tác dụng phụ khác, vì vậy phụ nữ có thai, trẻ em và người già cần thận trọng khi sử dụng.
3. Rifampicin (RFP): Có tác dụng diệt vi khuẩn lao rất mạnh, là thuốc chống lao hiệu quả nhất sau khi xông khói chân thuốc và là thành phần không thể thiếu trong điều trị ban đầu bệnh lao.
4. Ethambutol (EMB): Có tác dụng ức chế vi khuẩn lao, đặc biệt đối với vi khuẩn lao đã kháng isoniazid và streptomycin, cần chú ý thay đổi thị lực khi dùng thuốc.
5. Pyrazinamide (PZA): Có tác dụng tiêu diệt đặc biệt đối với vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis trong tế bào hoặc ở trạng thái tĩnh.
2. Nếu áp xe lao đã hình thành , cần rạch và dẫn lưu. Vì thường bị chẩn đoán nhầm là khối u nên phẫu thuật cắt bỏ cũng là một trong những phương pháp thường được áp dụng.
Chế độ ăn uống bệnh lao nước bọt
Bệnh lao là một bệnh truyền nhiễm mãn tính do vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis gây ra,
việc điều trị phải dựa vào tổng thể, đồng thời phải nâng cao sức đề kháng của cơ thể khi sử dụng thuốc chống lao.
Tăng cường dinh dưỡng có thể cung cấp cho người bệnh đủ nhiệt lượng và chất dinh dưỡng.
Đáp ứng nhu cầu phục hồi tổn thương do lao, nâng cao sức đề kháng của cơ thể.
Thể nhiệt Bệnh lao là một bệnh suy mòn mãn tính, đòi hỏi nhiều hơn nhiệt năng bình thường để đạt được 30 kcal cho mỗi kg thể trọng được cung cấp, tổng lượng ăn vào hàng ngày khoảng 2000 kcal toàn phần. Lao động chân tay nhẹ là 40 kcal / kg trọng lượng cơ thể và khoảng 2400 kcal / ngày.
Chất đạm cao là do bệnh nhân tiêu thụ nhiều chất đạm, chất đạm là chất dinh dưỡng quan trọng để phục hồi mô, có lợi cho việc chữa lành tổn thương và khỏi bệnh.
