Bệnh U ác tính của âm hộ là gì? Thông tin chung và cách điều trị

Bệnh U ác tính của âm hộ là khối u ác tính cao bắt nguồn từ tế bào Schwann, tế bào thần kinh hoặc tế bào thần kinh , dễ tái phát tại chỗ và di căn xa. Nó hiếm gặp ở cực âm ngoài và thường gặp ở cực âm.

Bệnh U ác tính của âm hộ gây ra như thế nào?

  (1) Nguyên nhân ca bnh

Một số học giả tin rằng tỷ lệ u ác tính của âm hộ có liên quan đến sự mất dị hợp tử trên nhiễm sắc thể 17. Đột biến hoặc mất gen ức chế khối u p53 và NF1, và tăng hoạt động của gen ras dẫn đến sự xuất hiện của bệnh. Thomas và cộng sự đã đề xuất rằng nếu thai nhi tiếp xúc với nồng độ yếu tố tăng trưởng thần kinh trong tử cung cao hơn, thì diễn biến của bệnh sẽ nặng hơn. Ngoài ra, β-estradiol thúc đẩy sự phát triển của bệnh.

Bệnh U ác tính của âm hộ gây ra như thế nào?
Bệnh U ác tính của âm hộ gây ra như thế nào?

  (2) Cơ chế bnh sinh

Khối u là một khối duy nhất hình cầu, hình bầu dục, hình nốt , phân thùy hoặc không đều với kết cấu cứng. Ranh giới rõ ràng, không có phong bì hoặc phong bì không đầy đủ. Bề mặt cắt có màu trắng đục, giống cá, có thể kèm theo xuất huyết và hoại tử.

Soi kính hiển vi thấy các tế bào hình thoi xoắn ốc hoặc thành cụm, giàu tế bào chất, nhân to và sẫm màu, xoắn và có nếp gấp. Atypia rõ ràng, với nhiều hình dạng phân bào. Các tế bào phân bố dày đặc và thưa thớt. Một số (Lee 1997) có thể không có tế bào hình thoi, chỉ có các tế bào “biểu mô” được sắp xếp theo hình dạng tấm, với một nhân vừa phải với tế bào chất bạch cầu ái toan.

Và một số tế bào khối u bao quanh các mạch máu có thành dày. Một số ít trường hợp chứa các thành phần sản xuất không đồng nhất như sụn và mô giống xương. Dưới kính hiển vi điện tử, có thể thấy các quá trình xen kẽ tế bào, màng đáy khu trú và các bó sợi collagen.

Hầu hết các xét nghiệm hóa mô miễn dịch đều dương tính với S-100, và một số dương tính với NSE và MBP.

Các triệu chứng của Bệnh U ác tính của âm hộ là gì?

Các triệu chứng thường gặp: sưng âm hộ, loét âm hộ, đau âm hộ

Schwannoma ác tính của âm hộ biểu hiện như một khối lớn dần, thường kèm theo đau và không thể đi lại. Khối cứng, mềm, kích thước 2,5-12cm. Nó chủ yếu xảy ra ở môi âm hộ, nhưng cũng có thể ở môi âm hộ, âm hộ, âm vật và quanh hậu môn. Những người nằm trong môi âm hộ thường bị đau do kích ứng quần áo, những người nằm trong âm hộ nhỏ bị đau khi giao hợp, và những người nằm trong khoang quanh hậu môn thường bị đau khi đại tiện. Thỉnh thoảng khó tiểu, chán ăn và sụt cân.

Việc chẩn đoán có thể được thực hiện dựa trên xét nghiệm mô bệnh học và các biểu hiện lâm sàng.

Các hạng mục khám cho Bệnh U ác tính của âm hộ là gì?

Mục kiểm tra: Khám phụ khoa sinh dục định kỳ

Các hạng mục khám cho u ác tính âm hộ:
xét nghiệm miễn dịch, phát hiện gen p53, xét nghiệm bệnh lý miễn dịch, phát hiện chất chỉ điểm khối u , xét nghiệm nước tiểu, xét nghiệm máu.

  Xét nghiệm miễn dịch

là một xét nghiệm chức năng sinh lý mà cơ thể nhận ra các kháng nguyên “tự” và “không phải là bản thân”, hình thành khả năng chịu miễn dịch tự nhiên đối với các tự kháng thể, và từ chối các kháng nguyên “vô ngã”.

Trong trường hợp bình thường, chức năng sinh lý này có lợi cho cơ thể, và có thể tạo ra các tác dụng chống nhiễm trùng, chống khối u và các tác dụng bảo vệ miễn dịch khác, duy trì sự cân bằng và ổn định sinh lý của cơ thể. Trong những điều kiện nhất định, khi chức năng miễn dịch bị rối loạn, nó cũng sẽ tạo ra các phản ứng và kết quả có hại cho cơ thể, chẳng hạn như phản ứng quá mẫn, các bệnh tự miễn và khối u. Miễn dịch phát hiện các giá trị bình thường: các yếu tố huyết thanh nằm trong một giới hạn nhất định, và các giá trị bình thường là âm tính.

phát hiện gen ức chế khối u p53. Gen p53 bình thường mã hóa một protein 53kD, đóng vai trò điều hòa quan trọng trong chu kỳ tế bào và có tác dụng ức chế quá trình sinh ung thư tế bào, do đó có tên như vậy. Khi gen trải qua đột biến điểm, mất đoạn và bất hoạt, nó sẽ chuyển từ dạng hoang dã sang dạng đột biến, thay vào đó sẽ thúc đẩy sự xuất hiện và phát triển của các khối u. Giá trị bình thường của phát hiện gen p53: không có đột biến.

  Bệnh lý miễn dịch

là một cuộc kiểm tra được thực hiện bằng các nguyên tắc miễn dịch học, chẳng hạn như xét nghiệm miếng dán da, xét nghiệm streptozotocin nấm ngoài da , sàng lọc chất gây dị ứng. Giá trị bình thường của xét nghiệm miễn dịch: da bóng và không có tổn thương. Không có nhiễm trùng hoặc dị ứng được phát hiện trong cuộc kiểm tra miễn dịch.

Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt với Bệnh U ác tính của âm hộ?

  1. Phân biệt từ các khối u lành tính của các mô mềm của âm hộ

chẳng hạn như: lipoma âm hộ , u xơ âm hộ , leiomyoma thư âm hộ , âm hộ hạt myoblastoma di động, vv

1) U mỡ âm hộ (vulyar lipoma) là một khối u lành tính bao gồm các tế bào mỡ trưởng thành, thường xuất hiện ở môi âm hộ và phình ra dưới da. Hầu hết là không cuống, mềm và một số có thùy.

2) có nguồn gốc từ hệ thống sinh dục ngoài u sợi nối nữ u lành tính của mô liên kết, thường là khối u có cuống, kích thước nhỏ hoặc trung bình, đôi khi rất to, khối u thường đơn độc, hình cầu hoặc hình trứng, Bề mặt có thùy, nhẵn và cứng, nếu bị thoái hóa, khối u trở nên mềm.

3) U âm hộ (leiomyoma âm hộ) là một khối u lành tính của da gồm các tế bào cơ trơn, nếu u nhỏ thì không có triệu chứng gì, nếu u quá lớn sẽ gây cảm giác tụt âm hộ , thậm chí ảnh hưởng đến sinh hoạt và đời sống tình dục.

Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt với Bệnh U ác tính của âm hộ?
Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt với Bệnh U ác tính của âm hộ?

4) U nguyên bào hạt của âm hộ là một khối u lành tính phát triển chậm có thể bắt nguồn từ một khối u lành tính của mô thần kinh. Đây là một khối u hiếm gặp, có thể xâm lấn lưỡi, da và các bộ phận khác bao gồm đường hô hấp trên, đường tiêu hóa và cơ xương. Nó phổ biến hơn ở môi âm hộ. Đôi khi thấy ở âm vật.

  2. Phân biệt với các bệnh ung thư âm hộ

ung thư biểu mô tế bào vảy âm hộ , ung thư biểu mô tế bào đáy âm hộ, ung thư biểu mô tuyến âm hộ, v.v.

1) Các khối u ác tính của âm hộ

chủ yếu là nguyên phát, chiếm khoảng 4% các khối u sinh dục nữ và 1% đến 2% các khối u toàn thân của phụ nữ. Phần lớn ung thư âm hộ là biểu mô vảyUng thư biểu mô chiếm khoảng 95% các khối u ác tính âm hộ, tuổi khởi phát trung bình từ 50 đến 60 tuổi, cũng có thể phát triển trước tuổi 40. Hiếm gặp ung thư biểu mô tuyến. Đôi khi ung thư âm hộ được giới hạn trong biểu mô, và nó lây lan trong biểu mô và được gọi là ung thư biểu mô tại chỗ, còn được gọi là ung thư biểu mô biểu mô âm hộ Có hai loại ung thư biểu mô:. Ung thư biểu mô

①squamous tại chỗ (còn gọi là bệnh Bowen);

②eczematous biểu mô Ung thư (hay còn gọi là bệnh Paget).

Ngoài ra, còn có ung thư biểu mô tế bào đáy và ung thư hắc tố ác tính .

2) Ung thư biểu mô tế bào vảy

của âm hộ là 80% -90 trong số các khối u ung thư âm hộ phổ biến nhất. Các ổ ung thư có thể phát triển ở bất kỳ bộ phận nào của âm hộ. Ung thư biểu mô tế bào vảy của âm hộ chiếm vị trí thứ tư trong số các khối u ác tính của cơ quan sinh sản nữ.

3) Ung thư biểu mô tế bào đáy

của âm hộ là một khối u ác tính không phổ biến của âm hộ với độ ác tính thấp. Tổn thương chủ yếu là thâm nhiễm tại chỗ, dễ tái phát, chậm lớn, hiếm khi di căn, chiếm 2% đến 3% các u ác tính âm hộ, vị trí thường gặp là môi âm hộ, ngoài ra có thể xuất hiện ở môi âm hộ, âm vật, môi âm hộ.

4) Ung thư biểu mô tuyến mồ hôi âm hộ

chủ yếu xuất phát từ tuyến apocrine, nhưng cũng có thể từ tuyến sinh dục. Hình thái mô của nó rất giống với tuyến mồ hôi bình thường. Khối ung thư xâm lấn lớp biểu bì và có sự chuyển đổi hình thái với tuyến apocrine bên cạnh. Xâm lấn vào vỏ bọc thần kinh, tế bào ung thư có nhiều huyết tương, bạch cầu ái toan, có thể tiết chất nhầy, mức độ biệt hóa của tế bào ung thư là 93% độ I.

Tham khảo bài viết

Bệnh khối u ở bụng là gì? Thông tin chung và cách chữa trị bệnh

Bệnh U ác tính của âm hộ ở âm hộ có thể gây ra những bệnh gì?

Kèm theo nhiều u xơ thần kinh toàn thân .
U xơ là khối u có nguồn gốc từ mô xơ, tỷ lệ mắc bệnh là 1,37% các khối u lành tính mô mềm. Các khối u có thể xuất hiện ở các cơ lớn ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể. Các cơ trực tràng chiếm ưu thế của thành bụng và apxe của các cơ lân cận là phổ biến nhất và chúng có xu hướng xảy ra trong thời kỳ mang thai và cuối thai kỳ.

Những khối u bên ngoài thành bụng phổ biến hơn ở nam giới, và phổ biến hơn ở bả vai, đùi và mông. Độ tuổi khởi phát chủ yếu từ 30 đến 50 tuổi, không hiếm trẻ em và thanh thiếu niên, nguyên nhân của bệnh này không rõ ràng, có thể liên quan đến chấn thương, nội tiết tố và yếu tố di truyền.

Làm thế nào để ngăn ngừa Bệnh u ác tính của âm hộ?

Phòng ngừa

Chú ý vệ sinh âm hộ trước khi điều trị và cấm quan hệ tình dục không sạch sẽ. Giữ gìn vệ sinh cá nhân tốt. Bệnh schwannoma ác tính ở âm hộ tốt nhất là không nên ăn những thực phẩm đó, tránh cà phê và các đồ uống kích thích khác. Tránh thức ăn cay và hăng như hành, tỏi, gừng và quế, tránh thức ăn béo, chiên, mốc và ngâm chua. Tránh thịt gà trống, đầu lợn và các vật có lông khác. Tránh hải sản. Tránh thức ăn ấm như thịt cừu, thịt chó, tỏi tây và hạt tiêu. Tránh hút thuốc và rượu. Nên ăn thêm các thức ăn có tác dụng chống u âm hộ và bạch sản như vừng, hạnh nhân, lúa mì, đại mạch, mướp đất, thịt gà tơ, v.v.

Các phương pháp điều trị bệnh u ác tính của âm hộ là gì?

  Tây y điu tr u ác tính âm h

  1. Điu tr phu thut:

Phẫu thuật là lựa chọn đầu tiên cho những bệnh nhân sớm, và việc cắt bỏ âm hộ triệt để, cắt bỏ một bên âm hộ, cắt bỏ âm vật triệt để, hoặc cắt bỏ vùng chậu trước được dựa trên vị trí của bệnh. Nếu khám phụ khoa hoặc chẩn đoán hình ảnh cho thấy có khả năng di căn hạch, việc lấy mẫu và sinh thiết hạch là khả thi. Không nên cắt bỏ hạch định kỳ vì phần lớn khối u lây qua đường máu.

Các phương pháp điều trị bệnh u ác tính của âm hộ là gì?
Các phương pháp điều trị bệnh u ác tính của âm hộ là gì?

  2. Đitr x tr

Lambrou et al. (2002) thực hiện bức xạ bên ngoài trước khi phẫu thuật vì khối lượng của âm hộ không thể gỡ bỏ triệt để vì khối lượng khổng lồ, trong đó giảm khối lượng bằng khoảng 50%. Tuy nhiên, ảnh hưởng của xạ trị là không rõ ràng, đặc biệt đối với những bệnh nhân bị neurofibromatosis . Vì nó sẽ làm tăng khả năng xuất hiện các khối u thứ phát .

  3. Hóa tr liu

Hóa trị có thể được thực hiện cho những người không thể phẫu thuật cắt bỏ hoặc những người không thể khỏi hoàn toàn và chữa khỏi. Hiệu quả của hóa trị trên tổn thương di căn tốt hơn so với tổn thương tái phát tại chỗ Các phác đồ hóa trị thường được sử dụng là VAC (vincristine, actinomycin D và cyclophosphamide), doxorubicin (adriamycin) và ifosfamide.

Tuy nhiên, một số học giả tin rằng không có sự khác biệt về thời gian sống thêm tổng thể và thời gian sống thuyên giảm bệnh sau khi dùng doxorubicin (doxorubicin) và doxorubicin (doxorubicin) kết hợp với các thuốc khác. Lambrou và cộng sự đã khuyến cáo điều trị sau phẫu thuật doxorubicin (adriamycin) cho những bệnh nhân có khối u> 5 cm, nằm trong mô sâu, độ ác tính cao và các yếu tố nguy cơ tái phát khác.

Chế độ ăn kiêng cho Bệnh U ác tính của âm hộ

Liệu pháp ăn kiêng đối với u ác tính âm hộ (thông tin sau chỉ mang tính chất tham khảo, xin bác sĩ tư vấn chi tiết)

  (1) Trứng Sophora flavescens:

2 quả trứng, 60 gam đường nâu, 60 gam Sophora flavescens. Nhân sâm Sophora chiên giòn lấy nước cốt, cho trứng gà đã đánh tan và đường nâu vào, đun sôi lên, ăn trứng và uống nước canh. Mỗi ngày một lần, 6 ngày là một đợt điều trị. Nó có tác dụng thanh nhiệt, giải độc, làm khô ẩm và hạn chế vết loét, có thể dùng để phòng ngừa và điều trị loét âm hộ .

  (2) Trứng khổ qua:

0 gam khổ sâm, 3 quả trứng gà, 30 ml mật ong. Sắc cỏ khổ sâm trong nước bỏ bã, đánh tan trong trứng gà thành trứng luộc, cho vào mật ong, uống khi đói, ngày 1 lần, 5 ngày là một đợt điều trị. Nó có tác dụng thanh nhiệt, loại bỏ ẩm ướt và vết loét co thắt.

  (3) Nước uống cải thảo và giá đỗ xanh:

1 thân rễ cải thảo và 30 gam giá đỗ xanh. Rễ cải thảo rửa sạch, thái mỏng, giá đỗ xanh rửa sạch, cho vào nồi, thêm nước, sắc trong 15 phút, lọc bỏ bã, chắt lấy nước, uống như trà, không kể thời gian. Nó có tác dụng thanh nhiệt và giảm ẩm ướt, có thể được dùng để điều trị các vết loét ở âm hộ.

  (4) Canh mướp đông đường:

Hạt mướp đông 30 gam, đường phèn 30 gam. Hạt mướp đông rửa sạch, xay thành bột thô, thêm đường phèn, tráng một bát nước, cho vào nồi đất, đun cách thủy. Uống hai lần một ngày trong vài ngày. Nó có tác dụng thanh nhiệt và loại bỏ ẩm ướt và có thể được sử dụng để điều trị ngứa.

  (5) Thịt ba chỉ heo:

1 cái bụng heo, 30 gam hạt sò huyết, 10 gam psoralen. Rửa sạch bụng lợn, thêm nước và sắc với hai vị thuốc cuối cùng, bỏ thuốc và ăn cả bụng. Nó có tác dụng bổ thận tráng dương, tán phong hàn, giảm ngứa. Nó được sử dụng để ngăn ngừa và điều trị các tổn thương teo trắng của âm hộ.

  (6) Cháo cây sói rừng:

20 gram cây sói rừng và lượng gạo thích hợp. Nấu cháo và ăn.

  U ác tính của âm hộ, loại nào tốt cho cơ thể?

(1) Nên ăn nhiều thực phẩm có tác dụng chống khối u âm hộ và bạch sản như vừng, hạnh nhân, lúa mì, lúa mạch, mướp đất, thịt gà mượt, mực, mực nang, tụy lợn, cải cúc, mun, đào, vải, ngựa. Rau đắng, huyết gà, lươn, bào ngư, cua, ghẹ móng ngựa, cá mòi, ngao, đồi mồi.

(2) Chữa đau nhức, ăn cua móng ngựa, càng đỏ, tôm hùm, trai, hải sâm, cá bống, củ cải, đậu xanh, củ cải, huyết gà.

(3) Bị ngứa nên ăn rau dền, bắp cải, cải bẹ xanh, khoai môn, tảo bẹ, rong biển, huyết gà, thịt rắn, tê tê.

(4) Để tăng cường thể lực và phòng chống chuyển dịch, nên ăn các loại nấm trắng, nấm đen, nấm hương, nấm kim châm, mề gà, hải sâm, đại mạch, óc chó, cua, ghẹ, cá kim.

(5) Sau khi phẫu thuật u ác âm hộ, nếu tiêu khí, huyết hư thì nên ăn thêm các thực phẩm bổ khí, dưỡng huyết như táo tàu, long nhãn, đinh lăng, gạo nhật, vải, nấm, cà rốt, trứng cút, bột củ sen, đậu ván, v.v. .

(6) Xạ trị sau khi phẫu thuật u ác tính âm hộ : ăn các chất lỏng làm mất âm, nên ăn nhiều chất bổ dưỡng âm như rau muống, rau nhút, củ sen, rau cày, dưa hấu, chuối, nho, hải sâm, mía, hoa hòe, v.v. .

(7) Hóa trị sau phẫu thuật u ác tính âm hộ: Dễ mất cả khí lẫn huyết, nên ăn những thứ bổ dưỡng khí, dưỡng huyết như nấm hương, quả óc chó, dâu tằm, cháo gạo, chà là, long nhãn, hải sâm, v.v.

  Những thực phẩm nào tốt nhất không nên ăn đối với u ác tính ở âm hộ?

(1) Tránh cà phê và các thức uống hấp dẫn khác.

(2) Tránh thức ăn cay và kích thích như hành, tỏi, gừng và quế.

(3) Tránh thức ăn béo, chiên, mốc và ngâm chua.

(4) Tránh gà trống, thịt đầu lợn và các vật có lông khác.

(5) Tránh hải sản.

(6) Tránh các thức ăn ấm như thịt cừu, thịt chó, tỏi tây và hạt tiêu.

(7) Tránh hút thuốc và rượu.

 

Bài viết liên quan