Khối u ác tính là khối u do các tế bào hắc tố của da và các cơ quan khác tạo ra . U hắc tố da được biểu hiện là các tổn thương da có sắc tố thay đổi đáng kể trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. Tuy tỷ lệ mắc bệnh thấp nhưng độ ác tính cao, di căn sớm, tỷ lệ tử vong cao nên việc chẩn đoán sớm và điều trị sớm là rất quan trọng.
Khối u ác tính gây ra như thế nào?
Căn nguyên vẫn chưa được làm sáng tỏ đầy đủ. Một số dữ liệu nghiên cứu cho rằng sự xuất hiện của nó có liên quan đến các yếu tố nguy cơ sau: gen, môi trường và các yếu tố chung về di truyền / môi trường. Ví dụ , tiền sử gia đình có nốt ruồi hoặc khối u ác tính không điển hình ( loạn sản), da nhiễm sắc tố do ánh sáng, da không dễ rám nắng, chủng tộc tóc đỏ, phơi nắng liên tục, cháy nắng , đa tế bào hắc tố, v.v. Nhiều yếu tố di truyền / môi trường dẫn đến sự biến đổi ác tính của khối u ác tính. Các con đường tế bào quan trọng để biến đổi ác tính: con đường Rb, con đường p53, con đường PI3K / AKT, con đường RAS / MAPK (đột biến 20-30% NRAS, 55-60% đột biến BRAF).
Các triệu chứng của Khối u ác tính là gì?
Các triệu chứng thường gặp: nốt ruồi, sưng hạch bạch huyết, âm đạo tiết dịch đen
Các triệu chứng lâm sàng của u hắc tố ác tính ở da bao gồm chảy máu, ngứa , đau, loét, … Nói chung, các triệu chứng của u hắc tố liên quan đến tuổi khởi phát. Bệnh nhân trẻ thường có biểu hiện ngứa, thay đổi màu sắc của vùng da tổn thương và ranh giới mở rộng. Bệnh nhân thường có biểu hiện loét trên tổn thương da, thường cho thấy tiên lượng xấu.
Các tổn thương da của u ác tính ác tính của da liên quan đến vị trí giải phẫu và phương thức phát triển của khối u , nghĩa là liên quan đến loại mô học, và loại mô học rất khác nhau do tuổi, loại và dân tộc. Các loại ung thư hắc tố khác nhau có căn nguyên và di truyền khác nhau, ung thư tế bào hắc tố hiện tại Clark sử dụng loại mô học, bao gồm bốn loại: nốt ruồi đậu lăng ác tính như u hắc tố (LMM); hắc tố lan rộng bề mặt Khối .
Khối U hắc tố dạng tàn nhang / u ác tính niêm mạc; U hắc tố dạng nốt (NM). Trong số những người da trắng bị u hắc tố ác tính, khoảng 70% là SSM. Nhưng ở tất cả những người châu Á bị u hắc tố ác tính, 72% ALM xảy ra ở những vùng ít tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.
Các hạng mục khám cho khối u ác tính là gì?
Các hạng mục kiểm tra: soi da điện tử, xét nghiệm tế bào học dịch não tủy, xét nghiệm dịch não tủy định kỳ
1. Huyết thanh chống u ác tính ở người được sử dụng để đánh dấu miễn dịch huỳnh quang gián tiếp của mô melanin. Khi kháng huyết thanh được pha loãng 1: 2, tỷ lệ dương tính cao nhất có thể đạt tới 89%.
2. Sử dụng phương pháp ghi nhãn miễn dịch PAP kép của Vacca, khi độ pha loãng của kháng huyết thanh là 1: 400, 82,14% là dương tính.
3. Kiểm tra sắc tố Melanin bị oxy hóa sau khi bài tiết qua thận, làm cho nước tiểu có màu nâu sẫm, được gọi là nước tiểu đen. , Nước tiểu có màu tím, đầu tiên thêm axit axetic, sau đó thêm natri hiđroxit, nước tiểu có màu xanh lam.
Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt Khối u ác tính?
Bệnh Cần lưu ý rằng các khối u lành tính đường giao nhau, tế bào vị thành niên khối u ác tính và nevus xanh phân biệt, cũng nên chú ý đến các ung thư biểu mô tế bào đáy biệt, và cũng lưu ý rằng các xơ cứng của hemagioma , nốt ruồi già, da tiết bã dày sừng , Phân biệt khối máu tụ cũ dưới giường móng.
1. Nevi kết nối lành tính
cho thấy các tế bào nevus lớn lành tính dưới kính hiển vi , và không có tế bào dị hình, chỉ phát triển ở lớp hạ bì và phản ứng viêm không rõ ràng.
2. U hắc tố vị thành niên
biểu hiện một nốt tròn phát triển chậm trên mặt trẻ, soi dưới kính hiển vi thấy tế bào đa nhân và phân bào, tế bào u không thâm nhiễm vào thượng bì, bề mặt u không hình thành vết loét .
3. Nốt xanh tế bào
có xu hướng xuất hiện ở mông, xương cùng, eo, các nốt sần màu xanh nhạt, bề mặt nhẵn và không đều, các tế bào màu đen sẫm của quá trình mọc tua, tế bào hình lăng trụ lớn, tập hợp lại thành các đảo tế bào có thể nhìn thấy dưới kính hiển vi Khi có các pha phân bào hoặc vùng hoại tử, cần xét đến khả năng chuyển dạng ác tính.
4. Ung thư biểu mô tế bào
đáy là khối u ác tính của tế bào biểu mô , thâm nhiễm từ lớp đáy của thượng bì xuống sâu, tổ ung thư được bao bọc bởi một lớp tế bào hình trụ hoặc hình khối, tế bào ung thư bị bắt màu sâu và không có sự sắp xếp nhất định. Tế bào ung thư có thể chứa hắc tố.
5. U máu xơ cứng
biểu bì tăng sừng, tăng sinh ở bì, các mao mạch giãn ra thường được bao bọc bởi các lồi biểu bì kéo dài xuống, trông giống như tụ máu nội bì.
6. Bề mặt
được nhìn thấy ở người già nốt ruồi giống mụn ruồi, tăng sừng, phần lớp hạt dày lên hoặc teo đi, mụn thịt, lớp nền hoàn chỉnh, cũng có thể có sắc tố, tăng sinh nhú da, xuất hiện u nhú. .
7. Tổn thương dày sừng tiết bã
cũng có biểu hiện tăng sản giống u nhú, ranh giới dưới da rõ ràng, sừng hóa không hoàn toàn, lớp hạt dày lên trước, sau đó mỏng dần hoặc thậm chí biến mất. Có thể có một lượng nhỏ hoặc nhiều hơn trong tế bào biểu bì tăng sinh. hắc tố.
8. Máu tụ dưới móng thường có tiền sử chấn thương tương ứng, với các tế bào máu khô dưới kính hiển vi, và tăng sinh các nguyên bào sợi biểu mô.
Xem thêm các bài viết
| Khối u ác tính túi tinh là gì? Thông tin chung và cách điều trị |
| Khối u ác tính hiếm gặp ở phổi là gì? Thông tin và cách điều trị |
Khối u ác tính có thể gây ra những bệnh gì?
Ở giai đoạn đầu có thể di căn đến phổi và não, ở giai đoạn muộn có thể phức tạp do di căn xa đến các hạch bạch huyết.
Làm thế nào để ngăn ngừa khối u ác tính?
Tránh ánh nắng mặt trời càng nhiều càng tốt và sử dụng màn chắn nắng là biện pháp phòng ngừa ban đầu quan trọng, đặc biệt là đối với những người có nguy cơ cao. Điều quan trọng hơn là tăng cường giáo dục của công chúng và các chuyên gia để nâng cao khả năng phát hiện sớm, chẩn đoán sớm và điều trị sớm.
Các phương pháp điều trị Khối u ác tính là gì?
Tổn thương không di căn sớm nên được phẫu thuật cắt bỏ và xác định phạm vi vùng da bình thường xung quanh tổn thương da theo độ sâu Breslow. Nếu đó là u hắc tố ác tính kỹ thuật số (ngón chân) , có thể sử dụng phẫu thuật cắt cụt (ngón chân). Các hạch bạch huyết liên quan nên được loại bỏ, nhưng việc cắt bỏ các hạch bạch huyết phòng ngừa vẫn còn gây tranh cãi. Truyền thuốc chống phân bào vào động mạch chi có tác dụng nhất định đối với u ác tính ở chi. Hóa trị và xạ trị kết hợp có thể được sử dụng cho những bệnh nhân đã di căn rộng. Liệu pháp sinh hóa và liệu pháp nhắm mục tiêu phân tử có triển vọng lớn.
Chế độ ăn uống cho người bệnh có Khối u ác tính
1. Chống chỉ định chế độ ăn uống u ác tính
1) Bệnh nhân ung thư hắc tố thường ăn các loại thực phẩm hạt trái cây khô giàu dinh dưỡng, chẳng hạn như hạt hướng dương, hạt vừng, hạt bí ngô, đậu phộng, nho khô, v.v. Những thực phẩm này chứa nhiều loại vitamin, khoáng chất và chất xơ, protein và axit béo không bão hòa. Đây cũng là một trong những chế độ ăn kiêng kiêng kỵ đối với bệnh ung thư hắc tố.
2) Bệnh nhân u ác tính ăn nhiều hơn chế độ ăn giàu vitamin a và vitamin c, ăn nhiều rau xanh và trái cây.
3) Bệnh nhân ung thư tế bào hắc tố thường ăn những thực phẩm ức chế sinh ung thư như su hào, bắp cải, ví chăn cừu, v.v.
4) Bệnh nhân u ác tính không ăn thức ăn muối, hun khói, đặc biệt là thức ăn quay, cháy.
