Khối u bẩm sinh có thể được chia thành u sọ , u biểu mô và u tế bào mầm, trong đó u sọ là loại u nội sọ bẩm sinh phổ biến nhất. Theo vị trí và đặc điểm mô học của khối u, người ta đã có nhiều tên gọi khác nhau, như u nang trên sao, u biểu mô, u biểu mô , biểu mô vảy , u men, u men tuyến yên, v.v.
Các khối u bẩm sinh được gây ra như thế nào?
Các khối u biểu mô và u thể bì ( u nang dermoid ) bắt nguồn từ các khối u biểu mô phôi còn sót lại trong hộp sọ. Các khối u biểu mô chỉ chứa các thành phần ngoại bì, các khối u thể bì chứa hai lớp mầm, ngoại bì và trung bì, và u quái chứa ba lớp mầm. Các khối u Dermoid và u quái rất hiếm. Các khối u tế bào mầm còn được gọi là u quái không điển hình, và chúng từng được gọi là u tuyến tùng . Khối u phát sinh từ tế bào phôi thai, không phải từ tế bào nhu mô tuyến tùng.
Các triệu chứng của khối u bẩm sinh là gì?
Các triệu chứng thường gặp: đau vùng phân bố của dây thần kinh sinh ba, tê mặt, tăng áp lực nội sọ, động kinh và động kinh, teo thị giác, dậy thì sớm, rối loạn thị giác, liệt nửa người, mất điều hòa, tê vùng phân bố thần kinh sinh ba
【Biểu hiện lâm sàng】
(1) Craniopharyngioma là một khối u nội sọ tương đối phổ biến, chiếm 5,1% đến 6,5% của các khối u nội sọ. Nó chiếm khoảng 60% các khối u bẩm sinh và khoảng 30% các khối u bán tinh. Nó đứng đầu trong số các khối u ở trẻ em và chỉ đứng sau các khối u tuyến yên trong các khối u ở người lớn . Phổ biến hơn ở nam giới, tỷ lệ nam trên nữ là khoảng 2: 1. Bệnh có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi và phổ biến hơn ở thanh niên và trẻ em. Khoảng 55% người từ 5 đến 20 tuổi và 80% dưới 40 tuổi.
(2) Khối u biểu mô: Hầu hết các triệu chứng phát triển chậm và thời gian từ khi bắt đầu có triệu chứng đến khi điều trị có thể kéo dài đến vài thập kỷ, trung bình là khoảng 5 năm. Các triệu chứng và dấu hiệu của khối u ở các vị trí khác nhau được mô tả như sau:
(1) U góc tiểu não: 2/3 triệu chứng đầu tiên là đau dây thần kinh sinh ba . Giai đoạn muộn thường biểu hiện là hội chứng góc tiểu não.
(2) Khối u hố sọ giữa:
biểu hiện chủ yếu là các triệu chứng tổn thương dây thần kinh sinh ba, cảm giác mặt thường và teo cơ vận động yếu.
(3) Khối u trong nhu mô não:
các triệu chứng tương ứng sẽ xảy ra tùy theo vị trí của khối u. Các khối u bán cầu não thường có co giật , các triệu chứng tâm thần và liệt nửa người . Các khối u tiểu não thường có các triệu chứng tiểu não như mất điều hòa và cũng có thể có các xoang chẩm riêng lẻ .
(4) U não thất:
không có triệu chứng hoặc chỉ đau đầu nhẹ và chóng mặt ở giai đoạn đầu . Khi khối u phát triển và gây tắc nghẽn sự lưu thông của dịch não tủy sẽ xuất hiện triệu chứng tăng áp lực nội sọ , khi xâm lấn các mô não xung quanh thì có thể có các triệu chứng não kế cận.
(5) Bướu sợi huyết:
giai đoạn đầu biểu hiện chủ yếu là giảm thị lực tiến triển chậm, có thể teo dây thần kinh thị giác theo thời gian.
(6) U ngoài màng cứng:
phần lớn bắt nguồn từ khối hộp sọ, phát triển to ra thấy các khối dưới sụn. Khi khối u lớn lên có thể gây tăng áp lực nội sọ, hầu hết không có dấu hiệu hạn chế.
(3) U tế bào mầm:
Diễn biến của bệnh thường ngắn, 10 ngày từ khi khởi phát đến khi thăm khám ngắn, ở người cao tuổi có thể kéo dài đến 2 năm, trung bình từ 7 đến 8 tháng. Biểu hiện chủ yếu là các triệu chứng tăng áp lực nội sọ, các triệu chứng tại chỗ và các triệu chứng nội tiết. Khối u dễ làm tắc ống dẫn nước, gây não úng thủy, gây nhức đầu, nôn mửa , phù gai thị và các triệu chứng, dấu hiệu tăng áp lực nội sọ. Đau đầu kịch phát ở giai đoạn đầu, chủ yếu ở vùng trán, sau nặng dần.
Các khối u nằm trong tuyến tùng có xu hướng chèn ép tứ chứng não giữa, đặc biệt là lớp keo trên, dẫn đến rối loạn thị lực hai mắt và một số ít trong số họ cũng bị rối loạn thị lực thấp hơn và phản xạ ánh sáng của cả hai đồng tử chậm hoặc biến mất. Ù tai và mất thính lực hai bên xảy ra khi cơ ức đòn chũm dưới và cơ ức đòn chũm bị nén lại .
Khi khối u chèn ép cơ ức đòn chũm và cánh tay khớp qua rãnh khía, nó sẽ tạo ra chứng mất điều hòa và rung giật nhãn cầu. Những người có khối u trên yên xe có thể gây ra các triệu chứng co thắt thị giác và chèn ép dây thần kinh thị giác, hemianopia và dây thần kinh thị giác chính Teo, giảm thị lực, v.v.
Do tế bào tuyến tùng bị tổn thương do khối u chèn ép nên biểu hiện nổi bật là dậy thì sớm , thường gặp ở trẻ nam, bộ phận sinh dục và sinh dục phụ phát triển sớm.
【chẩn đoán】
Chẩn đoán u biểu mô: Tổn thương chiếm không gian nội sọ mà bệnh nhân trẻ hơn, diễn tiến bệnh chậm, tuy dấu hiệu nhiều hơn nhưng ở mức độ nhẹ nên coi bệnh này, bệnh nhân trẻ tuổi có triệu chứng đau dây thần kinh sinh ba đa phần là do bệnh gây ra.
Các mục kiểm tra khối u bẩm sinh là gì?
Các hạng mục kiểm tra: xét nghiệm chức năng nội tiết, xét nghiệm chức năng tuyến giáp, estrogen, hormone hoàng thể LH, phim sọ não, CT não
(1) U sọ :
(1) Xác định chức năng nội tiết:
Ở những bệnh nhân suy giảm chức năng tuyến yên , tốc độ chuyển hóa cơ bản giảm, dung nạp glucose thường có đường cong phẳng thấp hoặc suy giảm chậm. Có thể giảm nhiều loại hormone khác nhau như T3, T4, FSH, LH.
(2) Phim X-quang vùng đầu:
80% ～ 90% bệnh nhân có những thay đổi bất thường trên phim đồng bằng sọ. Các biểu hiện chính là: ① đốm canxi ở vùng bán cầu, ② thay đổi ở bán cầu; bán cầu thường to ra theo hình chậu, và một số ít cũng có thể có hình cầu Mở rộng, ③ Dấu hiệu tăng áp lực nội sọ gặp ở 60% bệnh nhân.
(3) Chụp CT não:
vùng yên ngựa được hiển thị trong đường viền khối u , nhu mô khối u hiệu quả hơn cho mật độ hoặc mật độ cao hơn như hình ảnh, mô vôi hóa , so với hình ảnh mật độ cao, u nang mật độ thấp. Hầu hết các phần quan trọng của quét nâng cao có các mức độ nâng cao hình ảnh khác nhau. Với sự vôi hóa, thể nang và tăng cường hình ảnh, chẩn đoán chung có thể được xác nhận.
(2) Khối u biểu mô:
(1) Chụp X-quang sọ: thường thấy tăng áp lực nội sọ.
(2) Chụp CT não: nó hiển thị hình ảnh mật độ thấp. Nói chung, hình ảnh không được tăng cường sau khi tiêm chất tương phản và các cạnh nhìn thấy được riêng lẻ được tăng cường một chút.
(3) Khối u tế bào mầm:
(1) Phim x quang đầu: nhìn chung có dấu hiệu tăng áp lực nội sọ. Sự vôi hóa bất thường của tuyến tùng có thể thấy trong khoảng 40%. Vôi hóa ở trẻ em hoặc trên 1 cm ở người lớn là bệnh lý.
(2) Chụp CT: hầu hết hiển thị hình ảnh mật độ cao, nhưng cũng có độ sáng thấp. Tình trạng vôi hóa thường gặp, não thất to ra cả hai bên. Hình ảnh được nâng cao sau khi tiêm chất cản quang.
Làm thế nào để phân biệt và chẩn đoán các khối u bẩm sinh?
Chẩn đoán u biểu mô: Tổn thương chiếm không gian nội sọ mà bệnh nhân trẻ hơn, diễn tiến bệnh chậm, tuy dấu hiệu nhiều hơn nhưng ở mức độ nhẹ nên coi bệnh này, bệnh nhân trẻ tuổi có triệu chứng đau dây thần kinh sinh ba đa phần là do bệnh gây ra.
Xác định khối u bẩm sinh: Các khối u bẩm sinh có thể được chia thành u sọ , u biểu mô và u tế bào mầm, trong đó u sọ là loại u nội sọ bẩm sinh phổ biến nhất. Chẩn đoán u bẩm sinh: Tổn thương chiếm không gian nội sọ mà bệnh nhân trẻ hơn, diễn tiến bệnh chậm, tuy dấu hiệu nhiều hơn nhưng ở mức độ nhẹ, bệnh này cần được coi là bệnh nhân trẻ tuổi có triệu chứng đau dây thần kinh sinh ba phần lớn là do bệnh gây ra.
Khối u bẩm sinh có thể gây ra những bệnh gì?
Các biến chứng của bệnh này rất phức tạp và đa dạng, chủ yếu phụ thuộc vào vị trí của khối u. Nó được biểu hiện như hội chứng góc tiểu não, mất cảm giác mặt, teo cơ co cứng yếu, u bán cầu não thường có động kinh , triệu chứng tâm thần và liệt nửa người ; u tiểu não thường có các triệu chứng tiểu não như mất điều hòa và các triệu chứng riêng lẻ vùng chẩm. Có thể có các xoang có lông .
Do tế bào tuyến tùng bị tổn thương do khối u chèn ép nên biểu hiện nổi bật là dậy thì sớm , thường gặp ở trẻ nam, bộ phận sinh dục và sinh dục phụ phát triển sớm.
Làm thế nào để ngăn ngừa khối u bẩm sinh?
【Đúng】?
(1) Chế độ ăn nhạt, nên ăn nhiều thức ăn có tác dụng tiêu sưng, giải uất: ba ba, bào ngư, trai, chanh, trứng, cải ngồng, hải sâm, trứng vịt lộn, lá lốt, củ cải, đậu đỏ, mực, tảo bẹ, rau muống, Vịt, sứa, đậu xanh. ?
(2) Nên ăn những thức ăn có tác dụng phòng bệnh: kiều mạch, đậu xanh, đậu đỏ, kim châm, nấm hương, cải dầu, khoai sọ, mướp, mồng tơi, mướp đắng, rong biển, tảo bẹ, rau tóc, rau câu, trai, sứa, cua móng ngựa. , Escargot, chạch, cá chép, dâu tằm, sung, dẻ nước, óc chó, vịt, thận lợn. ?
【Boe】?
(1) Tránh hút thuốc và uống rượu. ?
(2) Tránh thức ăn cay và kích thích: hành, tỏi, gừng, tỏi tây, tiêu, hạt tiêu, quế, v.v.
Các phương pháp điều trị Khối u bẩm sinh là gì?
(1) U sọ não :
(1) Điều trị phẫu thuật:
Đây là phương pháp điều trị chủ yếu, nhưng do khối u nằm sâu dưới đáy não và liên kết chặt chẽ với các cấu trúc xung quanh nên phẫu thuật cắt bỏ rất khó khăn và rủi ro lớn hơn. Phẫu thuật thường được thực hiện dưới dạng vạt da trán bên phải và cắt bỏ toàn bộ được thực hiện thông qua phương pháp tiếp cận phía trước. Phẫu thuật được thực hiện tốt nhất dưới kính hiển vi. Trong quá trình phẫu thuật, cố gắng tránh kéo vùng dưới đồi. Để ngăn chặn tổn thương dây thần kinh và mạch máu, khối u được tách và loại bỏ cẩn thận. Nên dùng thuốc trước, trong và sau mổ. Liệu pháp hormone vỏ thượng thận, tốt nhất là dexamethasone, sẽ giảm dần từ 4 đến 5 ngày sau phẫu thuật.
(2) Xạ trị:
Xạ trị có thể làm giảm sự hình thành dịch nang. Người ta thường tin rằng xạ trị sau phẫu thuật là khả thi đối với những bệnh nhân được cắt bỏ một phần, với 7000 cGy cho người lớn và 5500 cGy cho trẻ em.
Đối với các khối u dạng nang mà không có sự chèn ép dây thần kinh thị giác rõ ràng, cũng có thể tiêm một lượng đồng vị thích hợp sau khi chọc thủng dịch nang và xạ trị bên trong cũng có thể đạt được kết quả tốt hơn.
(2) Khối u biểu mô:
Nên phẫu thuật cắt bỏ khối u, về nguyên tắc phải cắt bỏ hoàn toàn thành nang khối u để tránh tái phát. Biến chứng chính sau phẫu thuật là viêm màng não vô khuẩn , thường hồi phục tốt. Một số ít bệnh nhân tái phát sau vài năm, thậm chí từ mười đến hai mươi năm.
(3) Khối u tế bào mầm:
phương pháp xạ trị khả thi đối với các khối u nhỏ hơn và xạ trị đối với các khối u lớn hơn sau khi cắt đốt. Xạ trị tốt nhất nên bao gồm ống sống. Khối u nhạy cảm với xạ trị và hiệu quả đạt yêu cầu.
Chế độ ăn uống của người bệnh có Khối u bẩm sinh
(1) Chế độ ăn nhạt, nên ăn nhiều thức ăn có tác dụng tiêu sưng, giải uất: ba ba, bào ngư, trai, chanh, trứng, cải ngồng, hải sâm, trứng vịt lộn, lá lốt, củ cải, đậu đỏ, mực, tảo bẹ, rau muống, Vịt, sứa, đậu xanh.
(2) Nên ăn những thức ăn có tác dụng phòng bệnh: kiều mạch, đậu xanh, đậu đỏ, kim châm, nấm hương, cải dầu, khoai sọ, mướp, mồng tơi, mướp đắng, rong biển, tảo bẹ, rau tóc, rau câu, trai, sứa, cua móng ngựa. , Escargot, chạch, cá chép, dâu tằm, sung, dẻ nước, óc chó, vịt, thận lợn.
(3) Tránh hút thuốc và uống rượu.
(4) Tránh thức ăn cay và kích thích: hành, tỏi, gừng, tỏi tây, tiêu, hạt tiêu, quế, v.v.
