Khối u khí quản được phân thành khối u lành tính và khối u ác tính . Phần lớn (90%) các khối u khí quản ở trẻ em là lành tính và phần lớn ở người lớn là ác tính. Bệnh cần được điều trị bằng phẫu thuật bất kể lành tính hay ác tính. Sau khi cắt bỏ khối u lành tính là điều trị khỏi hoàn toàn, nếu khối u ác tính có thể kịp thời loại bỏ hoàn toàn, mang lại hiệu quả chữa bệnh tốt.
Nguyên nhân của khối u khí quản như thế nào?
Hầu hết các khối u ác tính nguyên phát của khí quản phát triển ở chỗ nối của vòng sụn và màng. Ung thư biểu mô tế bào vảy có thể xuất hiện dưới dạng một khối nhô vào lòng khí quản hoặc các vết loét tạo thành vết loét , và đôi khi ung thư có thể xâm nhập vào một đoạn dài của khí quản.
Trường hợp muộn thường có di căn hạch trung thất hoặc di căn vào nhu mô phổi, có thể xâm lấn trực tiếp vào thực quản, tái phát thần kinh thanh quản và thanh quản. Ung thư biểu mô tuyến dạng nang thường phát triển chậm, di căn muộn hơn, và đôi khi biểu hiện thâm nhiễm dài dưới niêm mạc hoặc phát triển vào trung thất. Một số khối u có hình quả tạ, một phần nhỏ nhô vào khoang khí quản, phần lớn nằm ở trung thất, trường hợp nặng có thể xâm lấn vào trung thất và phế quản.
Có nhiều loại u lành khí quản nguyên phát với các hình dạng khác nhau. Hầu hết các khối u phát triển chậm . Bề mặt nhẵn, niêm mạc nguyên vẹn, thường có các cuống khối u mà không có di căn. Nhưng nếu cắt bỏ không dứt điểm rất dễ tái phát. U nhú chủ yếu xuất hiện ở màng khí quản, nhô vào đáy của khoang khí quản và thường có cuống mỏng,
kích thước từ vài mm đến 2 cm. Đôi khi có nhiều mụn nước, bề mặt giống mụn cơm , mềm và giòn và dễ bong ra, vỡ xuất huyết.
Các triệu chứng của khối u khí quản là gì?
Các triệu chứng thường gặp: ho, loét, thâm nhiễm tế bào khối u, có máu trong đờm, khó thở, khó thở, khàn tiếng, khó nuốt, nhiễm trùng phổi có mủ, nhiễm trùng thứ phát, tắc nghẽn khí quản, rò thực quản
Các triệu chứng lâm sàng của khối u khí quản thay đổi tùy theo kích thước và tính chất của khối u. Các triệu chứng ban đầu thường gặp là ho khó chịu , ít hoặc không có đờm, và đôi khi mắt đỏ ngầu. Khi khối u phát triển và khối hơn 50% của khoang khí quản, khó thở , khó thở , thở khò khè và xảy ra , mà thường được chẩn đoán nhầm là hen phế quản và xử lý chậm.
Trường hợp giai đoạn cuối của khí quản các khối u ác tính có thể biểu hiện các triệu chứng như khàn giọng , khó nuốt , lỗ rò tracheoesophageal , nén của các cơ quan trung thất, cổ di căn hạch, và nhiễm trùng mủ phổi .
Các hạng mục giám định đối với khối u khí quản là gì?
Các hạng mục kiểm tra: X-quang lipiodol, kiểm tra CT, chụp cộng hưởng từ (MRI)
1. Chụp X quang cắt lớp khí quản.
Nó có thể cho biết vị trí của khối u và mức độ hẹp khí quản.
2. Kiểm tra chất cản quang lipiodol khí quản
Nó cũng rất có giá trị chẩn đoán khối u khí quản nhưng lại có nguy cơ làm nặng thêm tình trạng tắc nghẽn khí quản, chỉ phù hợp với những trường hợp bị tắc nghẽn nhẹ.
3. Nội soi
Bạn có thể nhìn thấy khối u trực tiếp, nắm được vị trí, kích thước, hình dạng bề mặt và hoạt động của khối u, đồng thời lấy mô làm sinh thiết giải phẫu bệnh để xác định tính chất và loại khối u.
4. Sinh thiết
Đối với các khối u lành tính có niêm mạc còn nguyên vẹn và giàu mạch máu, không thích hợp sinh thiết thường quy để tránh chảy máu ồ ạt.
Tham khảo bài viết khác
Khối u hỗn hợp tuyến mang tai là gì? Thông tin chung và cách điều trị
Làm thế nào để phân biệt và chẩn đoán khối u khí quản?
1. Giãn phế quản
Bệnh này đa phần kèm theo ho ra máu hoặc có máu trong đờm, đờm có mủ nhiều và ho mãn tính , thường gặp ở trẻ em và người trẻ tuổi, phần lớn là do nhiễm trùng lâu ngày gây sụt cân , thiếu máu, sốt nhẹ và tay chân. Khi khám sức khỏe, có thể nghe thấy ran ẩm ở cả hai phổi .
Kiểm tra X-quang chỉ có kết cấu thô của phổi, có thể được xác nhận bằng chụp phế quản. Mặc dù khối u khí quản có máu trong đờm và ho ra máu, chúng không có các dấu hiệu và triệu chứng khác kể trên.
2. Hẹp khí quản lành tính.
Ngoài các khối u khí quản, hẹp khí quản lành tính có thể có các triệu chứng như khó thở tiến triển , nhưng nó vẫn có những đặc điểm tùy thuộc vào nguyên nhân gây hẹp. Thường gặp là: hẹp do chấn thương khí quản: đa số có chấn thương khí quản và có tiền sử phẫu thuật. Bệnh lao khí quản:
Có thể kèm theo các triệu chứng ngộ độc vi khuẩn lao như sốt nhẹ, đổ mồ hôi ban đêm , mệt mỏi , sụt cân và tìm thấy vi khuẩn lao trong đờm. Xơ cứng khí quản: Thường đi kèm với xơ cứng mũi, vi khuẩn gây xơ cứng có thể được nuôi cấy trong dịch tiết mũi và xâm nhập niêm mạc.
3. Viêm phế quản mãn tính và viêm phế quản.
Đây là bệnh lý thường gặp về hệ hô hấp, biểu hiện chủ yếu là ho lâu ngày, khạc ra đờm hoặc kèm theo triệu chứng khò khè, thường tái phát vào mùa lạnh, nói chung là có nhiều đờm hơn và hiếm khi ho ra máu. Các khối u ở khí quản chủ yếu là ho khó chịu, có máu trong đờm hoặc ho ra máu.
Trong trường hợp viêm phế quản phổi có nhiều bội nhiễm, đôi khi kèm theo tiếng thở khò khè, nghe tim thai cả hai phổi có thể nghe ran rít khô ướt và tiếng thở rít nhưng khi thở ra thì rõ. Không có ran rít ở cả hai phổi của khối u khí quản, và thở khò khè rõ ràng ở vùng xương ức và khi hít vào.
4. Bệnh hen phế quản
Triệu chứng chính của bệnh này là khó thở tái phát kèm theo thở khò khè. Thời gian kéo dài thường ngắn, thường xảy ra vào mùa xuân và mùa thu, lứa tuổi chủ yếu dưới 30 tuổi. Tiếng thở khò khè của khối u khí quản không phải là bệnh hen suyễn thực sự.
Nói chung, các triệu chứng xuất hiện từ từ và nặng dần, có thể trầm trọng hơn hoặc thuyên giảm khi thay đổi vị trí cơ thể. Tại thời điểm khám sức khỏe, hen phế quản thường có biểu hiện tức ngực, thở ít, nghe tim phổi có tiếng thở khò khè, cuối thở rõ nhất; trong khi u khí quản hầu như không có các dấu hiệu trên, thì “khò khè” của chúng chủ yếu ở vùng xương ức. , Tác dụng của thuốc chống hen không rõ ràng.
Khối u khí quản có thể gây ra những bệnh gì?
1. Tắc nghẽn đường thở
do các triệu chứng ban đầu không điển hình và biểu hiện chủ yếu là ho , khạc đờm , khò khè hoặc trong đờm có một ít máu, không thể chẩn đoán chính xác kịp thời, kích thước khối u phát triển chiếm đường thở ảnh hưởng đến hô hấp. Nếu không được điều trị kịp thời, tình trạng bệnh có thể tiến triển đến mức độ rất nguy hiểm, dễ dẫn đến ngạt thở và tử vong cho người bệnh.
2. Nếu là khối u ác tính , trường hợp nặng có thể xuất hiện các triệu chứng như khàn tiếng , khó nuốt , chèn ép các cơ quan trung thất. Biến chứng với rò khí quản , di căn hạch cổ và nhiễm trùng phổi .
Làm thế nào để ngăn ngừa khối u khí quản?
1. Chế độ ăn uống cấu trúc:
Ung thư đại tràng , ung thư vú , ung thư thực quản , ung thư dạ dày và ung thư phổi là có khả năng nhất để được ngăn ngừa bằng cách thay đổi thói quen ăn uống. Trên thực tế, một chế độ ăn uống hợp lý có thể có tác dụng phòng ngừa hầu hết các bệnh ung thư, đặc biệt, trong thực phẩm thực vật có chứa nhiều thành phần chống ung thư khác nhau, có tác dụng ngăn ngừa hầu hết các bệnh ung thư.
2. Tránh hút thuốc:
Hút thuốc là chất gây ung thư nổi tiếng và có liên quan đến 30% các trường hợp ung thư. Nhựa thuốc lá có chứa nhiều chất gây ung thư và các chất thúc đẩy ung thư, chẳng hạn như 3-4 phenylpropyl pyrene, hydrocacbon thơm đa vòng, phenol, nitrosamine, v.v … Khi hít phải khói từ việc đốt thuốc lá, các hạt hắc ín sẽ bám vào niêm mạc phế quản. Sau khi bị kích thích mãn tính lâu dài có thể gây ra ung thư. Hút thuốc lá chủ yếu gây ung thư phổi, hầu, thanh quản, thực quản và cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc các khối u ở nhiều vị trí khác.
3. Nâng cao chức năng miễn dịch của người bệnh:
Dù ngăn ngừa khối u khí quản hay ngăn ngừa các khối u khác thì mấu chốt vẫn là nâng cao chức năng miễn dịch của chính họ. Những người có chức năng miễn dịch tốt có thể chống lại sự xuất hiện của khối u một cách hiệu quả, đồng thời cũng có vai trò tốt trong điều trị bổ trợ cho bệnh nhân khối u. Cải thiện chức năng miễn dịch cần bổ sung đầy đủ dưỡng chất cho cơ thể, tích cực tập thể dục, giữ tâm trạng thoải mái.
Các phương pháp điều trị khối u khí quản là gì?
1. Nguyên tắc điều trị:
1. Điều trị u khí quản cần cắt bỏ hoàn toàn khối u. Ngăn ngừa tái phát và loại bỏ tắc nghẽn khí quản . Đối với những bệnh nhân không thể cắt bỏ hoàn toàn khối u trong những trường hợp nặng, tắc nghẽn đường thở cũng cần được làm giảm hoặc thuyên giảm, và cải thiện chức năng thông khí.
2. Các khối u lành tính kích thước nhỏ của khí quản, đặc biệt là những u có cuống mỏng ở chân răng, có thể được cắt bỏ bằng phương pháp đốt điện dưới ống nội soi. Hoặc cắt khí quản để loại bỏ khối u, hoặc cắt một phần của thành khí quản khi cắt bỏ khối u, sau đó khâu lại chỗ khuyết của khí quản.
3. Đối với khối u ác tính ở khí quản hoặc khối u lành tính lớn hơn, cần cắt bỏ đoạn khí quản bị bệnh và tiến hành tái tạo khí quản.
4. Đối với những bệnh nhân có khối u khí quản ác tính tiến triển không thể cắt bỏ hoặc cắt bỏ không triệt để, có thể xạ trị tại chỗ hoặc hóa trị tùy theo loại bệnh lý .
5. Bệnh nhân đồng nhiễm cần được điều trị chống nhiễm trùng.
6. Điều trị triệu chứng và hỗ trợ.
2. phương pháp lựa chọn phẫu thuật
1. Cắt khí quản hình tròn và nối cuối khí quản không được quá 6cm ～ 6,6cm. Sau mổ, đầu phải được hạ xuống và cố định trong khoảng 10-14 ngày, và chỉ có thể nâng đầu lên sau 3 tháng.
2. Cắt và tái tạo Carina ①Một bên của toàn bộ phổi và carina đã được cắt bỏ, và khí quản được nối với phế quản chính đối diện. ② Cắt bỏ thanh quản, khí quản được nối với đầu đối diện của khí quản chính bên phải, và phế quản chính bên trái nối liền với phế quản giữa bên phải. ③ Cắt bỏ thân và cắt thùy trên bên phải, khí quản được nối với đầu đối diện của phế quản chính bên phải, và phế quản giữa bên phải nối liền với nhau. ④ Cắt bỏ Carina, nối thông từ bên này sang bên kia của phế quản chính trái và phải, sau đó nối thông với đoạn cuối bị đứt của khí quản. ⑤ Cắt bỏ cana, sử dụng ống silicone dây tantali thay vì carina.
3. Cắt và tái tạo khí quản tại chỗ chủ yếu được sử dụng cho những bệnh nhân có bệnh hạn chế và ít liên quan đến thành ống.
4. Cắt bỏ khối u dưới nội soi khí quản hoặc phẫu thuật cắt bỏ khí quản được áp dụng cho u cục và các khối u lành tính khác.
5. Khí quản nhân tạo thích hợp cho nhiều trường hợp cắt bỏ khí quản, đầu đối diện khó nối.
Chế độ ăn uống cho khối u khí quản
1. Nguyên tắc ăn uống đối với người u khí quản: Nên chọn những thực phẩm có tác dụng tăng cường chức năng miễn dịch và giúp thuốc ức chế tế bào ung thư như hạnh nhân ngọt, hạt coix, hạt dẻ nước, hàu, sứa, cá đù vàng lớn, rùa biển, ngao, hải sâm, hắc mai biển.
2. Đối với những bệnh nhân ho kịch phát, khó chịu , không có đờm hoặc chỉ có một ít đờm bọt trắng ở thành phế quản do khối u thâm nhiễm , dùng: bạch quả, củ cải, shepherd’s wallet, almond cake, loquat, olive, hoặc vỏ vối để pha trà. uống.
3. Những người có đờm đặc, khó ho có thể ăn sứa, hạt dẻ nước, canh ngao nấu hành lá, hạt gạo, tàu hũ ky, tảo bẹ, rong biển,…
