Khối u mạc treo nguyên phát rất hiếm, hầu hết là dạng nang. Tỷ lệ khối u dạng nang và khối u đặc là 2: 1. Khối u dạng nang chủ yếu là lành tính, hiếm gặp là u bạch huyết và u quái ác tính, rất khó phân biệt giữa u rắn lành tính và ác tính trước khi phẫu thuật.
Nguyên nhân của Khối u mạc treo nguyên phát như thế nào?
Chính khối u rắn mạc treo có thể xuất phát từ bất kỳ thành phần tế bào của mạc treo, chẳng hạn như tế bào biểu mô có nguồn gốc từ các u trung biểu mô mạc treo-mạc treo; bạch huyết mạc treo- u lympho ; nguyên bào sợi-sclerofibroma .
Các triệu chứng của Khối u mạc treo nguyên phát là gì?
Các triệu chứng thường gặp: nổi cục ở bụng, đau bụng âm ỉ kéo dài hoặc âm ỉ, sụt cân, cổ chướng có thể gây chướng bụng
1. Khối bụng
Đây là triệu chứng xuất hiện sớm nhất và thường xuyên nhất. Thường có thể sờ thấy khi cảm thấy tức bụng hoặc chướng bụng . Cũng có thể là do khối ở bụng rất nhỏ và nhiều hơn khi khám sức khỏe. Khối này có thể là nang hoặc nhiều. Nếu thấy cứng, bề mặt không bóng, có nốt sần và mềm thì thường cho thấy khối u ác tính .
2. Đau
Đây cũng là một triệu chứng ban đầu phổ biến, hầu hết là khó chịu , đau đớn . Nếu khối u xâm lấn vào đường ruột hoặc hoạt động của khối u ở cả hai giới lớn có thể gây tắc ruột một phần và xuất hiện các cơn đau, khối u vỡ tự phát có thể gây viêm phúc mạc cấp và các cơn đau dữ dội khác .
3. Sốt
Triệu chứng đầu tiên của u bạch huyết phổ biến ở nhiều bệnh nhân là sốt không rõ nguyên nhân. Một số u lympho lành tính có nhiễm trùng thứ phát và sốt cao. Sarcoma mô mềm ác tính cao, phát triển nhanh, nhiễm trùng thứ phát sau khi hoại tử một phần và phản ứng độc tố của khối u,… có thể gây sốt bất thường hoặc sốt thấp .
4. Khác
Như kém ăn, sút cân , thiếu máu, mệt mỏi … là biểu hiện của một số phản ứng toàn thân của khối u ác tính. Đi ngoài ra máu hoặc phân đen cho thấy khối u ác tính đã xâm lấn vào ruột và gây xuất huyết ruột . Đôi khi cũng thấy u máu mạc treo liên quan đến xuất huyết niêm mạc ruột. Các khối u ác tính ở mạc treo nguyên phát khác trước tiên cho thấy các triệu chứng của các cơ quan bị ảnh hưởng do di căn của chúng, chẳng hạn như tức ngực và đau ngực khi di căn đến phổi, đau đầu và chóng mặt khi di căn đến não , sau đó phát hiện thấy một khối ở bụng.
Cần biết những gì khi thấy khối u lành tính
Khi khám thực thể, các khối u lành tính hoặc các khối u xa rễ mạc treo hầu hết di chuyển theo hướng của rễ mạc treo tràng, tức là những khối u có gốc mạc treo nhỏ thì di động trái phải lớn và di động dọc nhỏ; những u có nguồn gốc mạc treo ngang thì di động dọc lớn và di động trái phải nhỏ; Nguồn gốc của trung mô đại tràng xích ma phần lớn nằm ở bụng dưới, hoạt động của nó thay đổi tùy theo chiều dài của trung mô, đôi khi dễ bị đẩy như khối u buồng trứng , đôi khi cố định hơn.
Rất ít khối u ác tính nghiêm trọng sẽ có cổ trướng, tăng chu vi bụng, các tĩnh mạch bụng căng phồng, phù nề chi dưới và vùng bụng . Các khối u xuất phát từ đại tràng xích ma thường có thể được sờ thấy bằng cách kiểm tra hậu môn kỹ thuật số và các triệu chứng như đi tiêu kém cũng có thể xảy ra.
Các hạng mục kiểm tra cho Khối u mạc treo nguyên phát là gì?
Các hạng mục kiểm tra: X-quang bột bari, siêu âm B hệ tiêu hóa, chụp CT, hình ảnh máu, sinh hóa máu
1. Phim X-quang bụng đồng bằng
Nó có thể hiển thị bóng khối đồng đều và sâu. Nếu có vôi hóa rải rác , xương hoặc bóng răng, nó cho thấy u quái hoặc sarcoma cấp thấp . Nếu ống ruột bị phồng lên, điều đó cho thấy khối u đang chèn ép khoang ruột hoặc xâm lấn thành ruột vào khoang ruột và gây tắc ruột không hoàn toàn . Khám bột bari và thụt bari có thể gián tiếp cho thấy vị trí và kích thước của khối u, và sự biến dạng và di lệch của ống ruột. , Liệu có khối u xâm nhập trong ruột, v.v.
2. Hình ảnh siêu âm
Chẩn đoán có thể được thực hiện từ thể tích khối u, tiếng vang ranh giới, tiếng vang vỏ và tiếng vang bên trong khối u. Đối với u nang mạc treo, nhìn thấy vùng tối lỏng, có tiếng vang ranh giới rõ ràng và tiếng vang nang rõ ràng và hiệu ứng tăng cường phía sau.
3. Kiểm tra CT
Không chỉ có thể phân biệt được khối u của các cơ quan trong ổ bụng và khối u sau phúc mạc về vị trí xảy ra mà còn có thể phát hiện được các khối u mạc treo có kích thước tương đối nhỏ .
4. Khác
Chẳng hạn như nội soi hạch, nội soi ổ bụng,… mặc dù chúng có ý nghĩa nhất định trong chẩn đoán u bạch huyết và xác định khối u buồng trứng nhưng cuối cùng chúng vẫn được khám phá bằng phẫu thuật.
Tham khảo bài viết
Khối u lành tính là khối u gì? Thông tin chung của bệnh
Làm thế nào để phân biệt và chẩn đoán Khối u mạc treo nguyên phát ?
1. Bệnh lỵ trực khuẩn mãn tính
Nói chung, có tiền sử bệnh lỵ cấp tính, và có thể phân lập trực khuẩn lỵ từ nhiều lần cấy phân tươi, và điều trị kháng khuẩn có hiệu quả.
2. Bệnh sán máng ruột kết
Có tiền sử tiếp xúc với nước bị nhiễm khuẩn, thường gan lách to , trực tràng có thể bị tăng sản u hạt ở giai đoạn mãn tính và có thể có xu hướng trở thành ác tính. Soi phân có thể tìm thấy trứng sán, dương tính với trứng cá nở. Soi trực tràng thấy các hạt màu vàng nâu ở niêm mạc ở giai đoạn cấp tính. Có thể tìm thấy trứng sán máng bằng sinh thiết ép niêm mạc hoặc xét nghiệm mô bệnh học.
3. bệnh Crohn đại tràng (bệnh Crohn)
Bệnh Crohn đại tràng có biểu hiện đau bụng , sốt , bạch cầu ngoại vi tăng cao, đau bụng , khối u ở bụng và các biểu hiện khác. Đặc điểm của bệnh là hình thành đường rò. Các triệu chứng và dấu hiệu này tương tự như viêm túi thừa. Nội soi và chụp X-quang có thể tìm thấy những thay đổi giống như đá lát ở niêm mạc, vết loét sâu và những tổn thương “nhảy” để giúp xác định chúng. Nội soi sinh thiết niêm mạc có giá trị chẩn đoán nếu tìm thấy u hạt không phân trường hợp.
4. Viêm loét đại tràng
Nó có thể được biểu hiện bằng sốt, đau bụng, phân có máu, tăng bạch cầu ngoại vi và viêm lan tỏa, xung huyết và phù nề niêm mạc khi soi đại tràng . Khi bệnh tiến triển, có thể bị xói mòn, loét, có giả polyp còn lại giữa niêm mạc teo, loét, có hiện tượng hẹp lòng muộn, túi đại tràng biến mất và các triệu chứng khác. Kiểm tra bệnh cho thấy những thay đổi trong các tế bào cốc và áp xe hầm hố .
Khối u mạc treo nguyên phát có thể gây ra những bệnh gì?
1. Khối u chảy máu hoặc vỡ tự phát có thể gây viêm phúc mạc cấp tính và gây đau dữ dội .
2. Khối u ác tính đã xâm lấn ruột và gây chảy máu trong ruột , lẫn máu trong phân .
3. Khối u chèn ép tĩnh mạch chủ dưới hoặc tĩnh mạch chậu gây báng bụng , giãn tĩnh mạch thành bụng , phù nề chi dưới . Sự thâm nhập của khối u và gan có thể gây ra vàng da , chức năng gan bất thường và phân giống như đất sét. Sự chèn ép của khối u lên tuyến tụy có thể khiến lượng đường trong máu giảm, lượng đường trong máu tăng lên và lượng đường trong máu tăng và giảm tương tác. Nó cũng có thể gây tắc ruột cấp tính do tắc ruột .
Làm thế nào để ngăn ngừa Khối u mạc treo nguyên phát ?
Không có biện pháp phòng ngừa hữu hiệu cho căn bệnh này, phát hiện sớm và chẩn đoán sớm là chìa khóa để phòng ngừa và điều trị căn bệnh này.
Các phương pháp điều trị u mạc treo nguyên phát là gì?
1. Khối u lành tính
Chỉ cần phẫu thuật cắt bỏ có thể được chữa khỏi. Các u nang bạch huyết nên được tách biệt trong lớp vô mạch. Càng nhiều càng tốt do lượng lớn mô lỏng lẻo xung quanh chúng. Cố gắng loại bỏ hoàn toàn. Không nhất thiết phải hút dịch nang trước vì không dễ bóc nang. Đối với nhiều u bạch huyết nhỏ , bạn có thể cắt từng khối một. Sau đó bôi thành bên trong với 3% đến 5% iốt để phá hủy các tế bào biểu mô của thành khối u. Bạn cũng có thể dùng phương pháp đốt điện để đốt u.
Tường bị phá hủy hoàn toàn để tránh tái phát. U máu thể hang của mạc treo cũng thường liên quan đến các mạch máu của ống ruột. Đối với trường hợp này, mạc treo bị bệnh và ruột bị ảnh hưởng phải được định hình lại thành một đoạn hình rẻ quạt, và sau đó nối ống ruột với đầu cuối phải được thực hiện. Sau khi cắt bỏ cục bộ u nang mạc treo và u quái , cần phải chữa trị triệt để.
2. Lymphosarcoma
Lymphosarcoma là một biểu hiện tại chỗ của bệnh hệ bạch huyết toàn thân. Đối với u bạch huyết mạc treo ruột có kích thước nhỏ hoặc số lượng ít thì nên cắt bỏ khối u càng nhiều càng tốt. Sau đó kết hợp với điều trị bằng tia xạ và thuốc. Nếu khối u lớn hoặc xuất hiện ở nhiều vị trí trong mạc treo thì có thể điều trị bằng phẫu thuật thu nhỏ hoặc cắt bỏ.
Sau khi sinh thiết và chẩn đoán bệnh lý rõ ràng, xạ trị hoặc hóa trị được bổ sung. Trên thực tế lâm sàng chúng ta thường gặp những bệnh nhân bị u lympho ác tính ở vùng đầu cổ như vòm họng. Amidan, sau khi xạ trị và điều trị bằng thuốc thì lại xuất hiện những khối u ở bụng. Khi mổ bụng và sinh thiết thì khẳng định vẫn là u lympho mạc treo, điều này cũng đúng. Nguyên lý xử lý.
3. Khác
U xơ màng treo ruột, tăng sản mô sợi và u xơ thần kinh, v.v., là những tăng trưởng lành tính về mặt bệnh lý nhưng xâm lấn, thường liên quan đến các mạch máu chính của mạc treo và không thể loại bỏ tất cả chúng. Nếu gặp phải trường hợp này, bạn nên cố gắng xạ trị thêm sau khi phẫu thuật giảm đau, đồng thời uống tamoxifen trong thời gian dài, đồng thời uống indomethacin để đạt được hiệu quả giảm các triệu chứng.
Chế độ ăn cho Khối u mạc treo nguyên phát
1. Đối với u mạc treo nguyên phát, cần chú ý dinh dưỡng trong khẩu phần ăn, có thể tăng lượng đạm phù hợp như thịt nạc, cá, chế phẩm từ đậu nành. Ngoài ra, chú ý bổ sung vitamin và các nguyên tố vi lượng để nâng cao thể trạng, tăng cường thể lực.
2. Chú ý nghỉ ngơi, tránh mệt mỏi, giữ thái độ tốt, hợp tác tích cực với bác sĩ điều trị, tuân thủ dùng thuốc đúng tiêu chuẩn, có lợi cho việc điều trị bệnh.
