Thuốc gramadol là thuốc gì? công dụng và liều dùng

Thuốc gramadol có tác dụng gì ?, thuốc gramadol là thuốc gì ?, Thuốc gramadol có giá bán hiện nay là bao nhiêu … Hãy dùng với KhoaYDược Hà Nội đi câu trả lời cho các câu hỏi liên quan đến thuốc gramadol qua bài viết sau:

1. Thuốc gramadol là thuốc gì? Thuốc gramadol có tác dụng gì?

Thuốc gramadol thuốc nhóm thuốc giúp  giảm đau

Tác dụng của thuốc gramadol:

Thuốc Gramadol là thuốc giảm đau dùng trong trường hợp người  bị đau vừa tới đau nặng

2. Thuốc Gramadol có giá bao nhiêu?

Thuốc Gramadol có giá trên thị trường hiện nay : 270.000đ/hộp

3. Thành phần của thuốc gramadol:

• Tramadol hydrochloride……………………………. 37,50 mg
• ………………………………………….. 325,00 mg
• Tá dược vừa đủ trong 1 viên

Dạng bào chế thuốc gramadol:   Dạng  Viên nang cứng

Quy cách đóng gói thuốc gramadol:  Một hộp có  3 vỉ x 10 viên

4. Đối tượng sử dụng thuốc thuốc gramadol:

Hỗ trợ triệu chứng giảm đau ở người  trong những trường hợp đau vừa đến đau nặng

5. Cách dùng và liều dùng thuốc gramadol:

• Thuốc này chỉ dùng theo sự kê đơn của thầy thuốc hoặc bác sĩ
• Dùng cho trường hợp người lớn và trẻ em trên 12 tuổi: Không dùng quá liều theo  đề nghị
• Đau cấp tính: Dùng 2 viên mỗi 4 đến 6 giờ khi cần giảm đau. Không sử dụng quá 8 viên một ngày.
• Suy thận: Đối với các bệnh nhân có độ thanh thải creatinie<30 mL/phút, liều GRAMADOL Capsules không nên tăng quá trên  2 viên mỗi 12 giờ.
• Uống Gramadol không bị ảnh hưởng bới các thức ăn

6. Đối tượng không nên dùng thuốc gramadol:

Không dùng cho những bệnh nhân mẫn cảm với Tramadol, Paracetamol hoặc opioid khác như là codeine. Những trường hợp suy giảm chức năng của  gan nặng và nhiễm độc cấp tính với rượu, thuốc ngủ và  thuốc giảm đau trung ương, opioid hoặc các thuốc điều trị bệnh  tâm thần, phụ nữ mang thai hoặc  đang cho con bú

7. Thận trọng khi sử dụng thuốc gramadol:

Đối với những người Động kinh, tiền sử co giật, tổn thương ở vùng đầu, rối loạn chuyển hóa, cai rượu/thuốc, nhiễm trùng TKTW. Bệnh nhân có nguy cơ bị suy hô hấp. Không dùng cho bệnh nhân đang  nghiện thuốc phiện và  nghiện rượu mạn tính. Lái xe/vận hành máy móc. Nguy cơ  bị co giật khi : dùng cùng với thuốc chống bệnh trầm cảm, thuốc giảm cảm giác thèm ăn của  loại SSRI, thuốc chống trầm cảm ba vòng, các chất ba vòng khác như  (cyclobenzaprine, promethazine) hoặc opioid khác; đang dùng IMAO, thuốc an thần, thuốc làm giảm ngưỡng co giật khác, naloxone

8. Tác dụng phụ của thuốc gramadol:

Các tác dụng phụ thường xuyên xảy ra nhất là trên hệ  của thần kinh trung ương và hệ tiêu hóa. Phổ biến nhất là triệu chứng  buồn nôn, hoa mắt chóng mặt và  buồn ngủ.

9. Tương tác thuốc gramadol:

Thận trọng khi sử dụng đồng thời: carbamazepin (làm tăng đáng kể chuyển hóa tramadol, có thể giảm đáng kể tác dụng giảm đau); quinidin (làm tăng nồng độ tramadol).

Chất giống warfarin (tăng INR); fluoxetin, paroxetin, amitriptylin: có thể ức chế trong  chuyển hóa tramadol;buprenorphin, nalbuphin, pentazocin: làm giảm hiệu quả giảm đau dẫn đến nguy cơ xuất hiện h/c cai thuốc;thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có được chọn lọc, thuốc triptan: gây h/c serotonin;

Dẫn chất của opioid khác bao gồm thuốc chống ho và các điều trị thay thế, thuốc  trong nhóm benzodiazepin và barbiturat: tăng nguy bị cơ suy hô hấp; thuốc giảm ngưỡng chống  co giật như bupropion, thuốc chống trầm bị cảm ức chế tái hấp thu serotonin, thuốc chống trầm cảm ba vòng và thuốc giúp  an thần kinh: có thể tăng nguy cơ  bị co giật.

10. Dược lực học:

• Tramadol là thuốc giúp giảm đau tổng hợp loại opioid có tác dụng giảm đau theo cơ chế trung ương. Thời gian bán thải của thuốc  tramadol và chất chuyển hóa M1 tương ứng là 6 và 7 giờ. Khác với morphin thì  tramadol không gây giải phóng histamin, không gây ảnh hưởng đến các  tần số tim và chức năng thất trái ở trong liều điều trị, tramadol ít ức chế trong hệ  hô hấp hơn morphin.
• Paracetamol có tính chất giúp giảm đau và hạ nhiệt. Phối hợp tramadol và Paracetamol sẽ tạo tác dụng hiệp đồng.

11. Dược động học:

• Tính chất chung

Tramadol được dùng dưới  dạng racemic, cả dạng tả tuyền và hữu tuyền của cả tramadol và M1 đều được tìm thấy ở trong hệ tuần hoàn.

Tramadol hấp thu chậm hơn nhưng lại có thời gian bán thải dài hơn so với paracetamol. Sau khi người bệnh uống 1 liều đơn viên phối hợp tramadol/paracetamol (37,5 mg/325 mg) nồng độ lớn nhất trong huyết tương của (+)-Tramadol/(-)-Tramadol là 64,3/55,5 ng/ml đạt được sau 1,8 giờ và của paracetamol là 4,2 ng/ml sau 0,9 giờ. Thời gian bán thải là t1/2 trung bình của [(+)-Tramadol/(-)-Tramadol] là 5,1/4,7 giờ và của paracetamol là 2,5 giờ.

• Hấp thu

Sinh khả dụng hoàn toàn trung bình của thuốc  tramadol hydrochloride khoảng 75% sau khi uống 100 mg tramadol. Nồng độ đỉnh cao  trong huyết tương tính trung bình của racemic tramadol và M1 đạt được ở khoảng 2 và 3 giờ sau khi người lớn khỏe mạnh uống 2 viên.
Hấp thu của paracetamol sau khi uống xảy ra nhanh, gần như hoàn toàn và ở ruột non. Nồng độ đỉnh trong huyết tương của paracetamol đạt được trong vòng 1 giờ và không bị ảnh hưởng khi uống cùng tramadol.

• Ảnh hưởng của thức ăn

Khi uống thuốc cùng với thức ăn sẽ không có sự thay đổi nào về nồng độ đỉnh trong huyết tương hay mức độ hấp thu của tramadol hoặc paracetamol, vì thế có thể uống thuốc mà không phải phụ thuộc vào các bữa ăn.

• Phân bố

Thể tích phân bố của thuốc tramadol sau khi tiêm tĩnh mạch liều 100 mg trên nam và nữ tương ứng là 2,6 và 2,9 L/kg. Khoảng 20% tramadol sẽ liên kết với protein trong huyết tương.
Paracetamol được phân bố rất rộng, hầu hết trên các mô của  cơ trong cơ thể  thể trừ mô mỡ. Thể tích phân bố từ  khoảng 0,9 L/kg. Một tỷ lệ rất  nhỏ (khoảng 20%) paracetamol liên kết với protein.

• Chuyển hóa

Đo nồng độ trong huyết tương của thuốc  tramadol và chất chuyển hóa của nó M1 sau khi các tình nguyện viên uống thuốc  không khác nhau so với khi chỉ uống 1 mình với  tramadol.

Khoảng 30% thuốc được thải trừ qua đường  nước tiểu dưới dạng không thay đổi, trong khi đó khoảng 60% thuốc được thải trừ dưới dạng của các chất chuyển hóa. Cách chuyển hóa chủ yếu là khử nhóm của methyl ở vị trí N- và O- hoặc kết hợp với glucoronide hay sulfate ở trong gan.

Tramadol được chuyển hóa bằng nhiều cách khác nhau , trong đó có cả CYP2D6. Paracetamol được chuyển hóa chủ yếu ở trong gan bằng cơ chế động học bậc thứ nhất và theo 3 cách riêng biệt:
A) kết hợp với glucoronide
B) kết hợp với sulfate
C) oxy hóa thông qua enzyme cytochrome P450

• Thải trừ

Tramadol và chất chuyển hóa của nó thải trừ chủ yếu thông  qua thận. Thời gian bán thải của racemic tramadol và M1 tương ứng khoảng 6 và 7 giờ trong cơ thể . Thời gian bán thải của racemic tramadol từ khoảng 6 giờ tăng lên 7 giờ khi người dùng tăng thêm liều.

Thời gian bán thải của paracetamol khoảng 2 đến 3 giờ  đối với ở người lớn, ngắn hơn một ít ở trẻ em và dài hơn một ít ở bệnh nhân bị xơ gan và trẻ sơ sinh hoặc dưới 2 tuổi. Paracetamol được thải trừ khỏi cơ thể chủ yếu bằng cách kết hợp với glucoronide và sulfat tùy thuộc vào trong  liều lượng  uống. Dưới 9% paracetamol được thải trừ dưới dạng không đổi qua đường nước tiểu.

Tóm tắt thông tin  thuốc gramadol:

Tên thuốc: GRAMADOL
Hoạt chất – hàm lượng: tramadol hydrochloride 37,5mg; Paracetamol 325mg
Dạng bào chế: Dạng viên nang cứng
Quy cách đóng gói: Một hộp có  3 vỉ x10 viên
Hạn sử dụng:  Trong 36 tháng
Bảo quản: Ở Nơi khô mát, không  để quá 30˚C, tránh xa ánh sáng mặt trời .
Tiêu chuẩn: NSX
Số đăng ký:  VN-16775-13
 Nhà sản xuất:  Gracure Pharmaceuticals Ltd. – India
Địa chỉ NSX:  E-1105, Industrial Area, Phase-III, Bhiwadi, Distt. Alwar (RAJ.)
Nhà đăng ký: Gracure Pharmaceuticals Ltd.
Thuốc kháng sinh không đưa ra các lời khuyên cho bệnh nhân , chuẩn đoán hay các phương pháp điều trị trong y khoa, cần tham khảo rõ  ý kiến của bác sĩ trước khi tiến đến  sử dụng