Bệnh u thận lành tính (Hamartoma thận) là bệnh do sự tăng sinh bất thường của cơ trơn mạch máu và mô mỡ cấu tạo theo tỷ lệ khác nhau, là một khối u lành tính . Hamartoma có thể xảy ra không chỉ ở thận mà còn ở não, mắt, tim, phổi, xương và các bộ phận khác. Trước đây, bệnh hamartoma ở thận được coi là một căn bệnh hiếm gặp, những năm gần đây, với sự phát triển của hình ảnh y học và sự quan tâm của người dân đến việc khám sức khỏe, tỷ lệ phát hiện ra nó đã dần tăng lên.
Bệnh u thận lành tính gây ra như thế nào?
Căn nguyên chưa rõ ràng. Bệnh chủ yếu xảy ra ở phụ nữ trung niên. Nó bao gồm mô mỡ trưởng thành, cơ trơn và các mạch máu bất thường. Bệnh u mỡ thận được chia thành hai loại:
1. Những người không kèm theo bệnh xơ cứng củ
Khoảng 80% bệnh nhân thuộc loại này, và các khối u chủ yếu là một bên và đơn lẻ, khối u không lớn.
2. Bệnh xơ cứng củ với hamartoma thận
Nó chiếm khoảng 20%, khối u chủ yếu là hai bên và nhiều bên, kích thước khối u khác nhau.
Các triệu chứng của Bệnh u thận lành tính là gì?
Các triệu chứng thường gặp: rối loạn phát triển não, các triệu chứng tiêu hóa, đau lưng dưới, chậm phát triển trí tuệ, động kinh, u tuyến bã nhờn ở má
1. Đại đa số bệnh nhân mắc bệnh hamartoma không có triệu chứng rõ ràng.
2. Một số hamartomas tương đối lớn có triệu chứng khó chịu ở đường tiêu hóa do áp lực lên tá tràng, dạ dày và các cơ quan khác.
3. Khi một khối u lớn đột ngột vỡ ra, bệnh nhân sẽ có các triệu chứng như đau thắt lưng và tiểu ra máu, bệnh nhân bị xuất huyết nặng có thể sờ thấy một khối ở bụng, thậm chí có triệu chứng sốc.
4. Biểu hiện ngoài thượng thận: u tuyến bã hình cánh bướm trên mặt, động kinh , chậm phát triển trí tuệ, v.v.
Tham khảo bài viết
Bệnh u phổi lành tính là bệnh gì? Cách điều trị bệnh
Các hạng mục khám Bệnh u thận lành tính là gì?
Các hạng mục kiểm tra: phim bụng thường, chụp niệu đồ tĩnh mạch, kiểm tra CT thận
1. Siêu âm B khá đặc trưng. Chất béo và mạch máu trong khối u cho thấy các vùng giảm âm dày đặc phân bố đều, các cơ và vùng xuất huyết cho thấy các vùng giảm âm.
2. Trên phim chụp Xquang bụng phẳng, hình chiếu thận không rõ, bóng cơ psoas biến mất, vùng thận có vôi hóa . Chụp niệu đồ cho thấy khối lượng chèn ép bể thận và đài hoa khiến chúng biến dạng, dài ra, ngắn lại nhưng không có hiện tượng xói mòn.
3. CT là phương pháp chính để chẩn đoán hamartoma thận. Nó là một khối có mật độ không đồng đều với nhiều chất béo, và giá trị CT là -40 đến -90 Hu.
Chẩn đoán phân biệt với Bệnh u thận lành tính như thế nào?
1. Ung thư biểu mô tế bào thận
còn có biểu hiện đau thắt lưng, nổi cục ở thắt lưng và tiểu máu . Tuy nhiên, đái máu đại thể kẽ không đau rõ ràng hơn, phát hiện khối vùng thắt lưng và bụng thường muộn . Sốc và bụng cấp do khối u vỡ và chảy máu hiếm khi xảy ra. Siêu âm thường giảm âm hoặc dội âm không đều.
Trong giai đoạn nhu mô của chụp động mạch thận, có thể thấy sự giãn nở của thuốc cản quang thận và sự tích tụ chất cản quang. IVU cho thấy bể thận và đài thận bị tổn thương gần hết. CT cho thấy một khối rắn với mật độ không đồng đều, bờ không đều và ranh giới không rõ ràng với các mô bình thường xung quanh của thận. Giá trị CT của khối này thấp hơn một chút so với nhu mô thận bình thường. Chụp cắt lớp tăng cường cho thấy giá trị CT của khối cao hơn so với nhu mô thận bình thường.
2. Biểu hiện lâm sàng chính
u Wilms cũng là một khối u ở bụng ngày càng to ra, nhưng nó chủ yếu xảy ra ở trẻ em. Bệnh tiến triển nhanh và kèm theo suy mòn, siêu âm thấy các nốt giảm âm rải rác nhỏ, IVU cho thấy đài bể thận và đài bể thận rõ ràng đã bị tổn thương hoặc mất tích.
3. Thận đa nang:
Đau thắt lưng và các khối vùng thắt lưng cũng giống như bệnh này, nhưng diễn biến bệnh tiến triển chậm, tiểu máu, tăng huyết áp và tổn thương thận rõ ràng hơn. IVU cho thấy bóng thận to ra, các cạnh không đều, đài thận dài ra và biến dạng. Siêu âm kiểm tra các vùng tối không phản xạ hình tròn trong nhu mô thận. Chụp CT cho thấy thận to, thấy nhiều khối nang với bờ nhẵn và kích thước thay đổi trong nhu mô thận .
4. Vỡ các tạng đặc trong ổ bụng
có biểu hiện là đau bụng đột ngột , đau quặn lại và căng cơ bụng, sốc do chảy máu nặng dễ nhầm với vỡ tự phát và chảy máu của u thận. Tuy nhiên, đã có những bệnh nội tạng nguyên phát trước khi chảy máu, chẳng hạn như ung thư gan. Chấn thương hoặc hoạt động gắng sức thường gây ra vỡ và chảy máu. Không có đái máu, IVU cho thấy bể thận và đài bể thận bình thường, siêu âm thận thấy hình ảnh âm thanh bình thường.
Bệnh u thận lành tính có thể gây ra những bệnh gì?
Có thể có huyết áp cao , viêm bể thận, v.v.
Làm thế nào để ngăn ngừa Bệnh u thận lành tính?
Trong cuộc sống hàng ngày, chúng ta phải hình thành thói quen vệ sinh cá nhân tốt, thái độ sống tích cực, chú ý đến chế độ ăn uống thì mới có thể phòng bệnh hiệu quả. Tuy nhiên, nếu phát hiện có bệnh thì phải chủ động đến bệnh viện để điều trị, đồng thời hợp tác với bác sĩ để được điều trị tốt, chú ý đến thói quen ăn uống, vận động nhiều hơn mới có thể phòng tránh tốt căn bệnh này.
Các phương pháp điều trị bệnh hamartoma thận là gì?
1. Theo dõi
Các khối u nhỏ hơn 4 cm có thể không được điều trị, nhưng cần phải theo dõi chặt chẽ.
2. Thuyên tắc mạch
Thuyên tắc động mạch trước hết cần nghĩ đến các trường hợp chảy máu. Theo kinh nghiệm thể tích khối u không nhỏ lại sau khi thuyên tắc. Nhưng có thể cầm máu. Thuyên tắc nhánh động mạch thận siêu chọn lọc thường được sử dụng để bảo vệ một phần chức năng thận.
3. Phẫu thuật bảo tồn Nephron
Có thể nhân lên khối u <5cm, đặc biệt là u ở rìa thận.
4. Cắt bỏ thận
Hamartoma thận rất lớn có thể phải cắt thận; nếu là tổn thương hai bên thì cần cân nhắc nhiều hơn đến việc bảo tồn chức năng thận; một số trường hợp có thể có xâm lấn tại chỗ và hạch bạch huyết, thậm chí cục u có thể xâm lấn các tĩnh mạch lớn, biểu hiện ác tính và cần điều trị triệt để. Cắt thận.
5. Ghép thận hoặc chạy thận nhân tạo
Nó chỉ phù hợp với những bệnh nhân phải phẫu thuật cắt thận hai bên vì bệnh hai bên dẫn đến suy thận hoặc khối u bị vỡ và chảy máu.
Chế độ ăn kiêng hamartoma thận
1. Nên ăn nhạt và bổ dưỡng, ăn nhiều rau quả tươi.
2. Ăn ít thịt bò, thịt cừu, thịt lợn và thịt chó, và tránh các món có nhiều dầu mỡ, rượu mạnh và đồ chiên cay. Không ăn thức ăn quá nóng, quá lạnh, quá hạn sử dụng, hư hỏng, không ăn thức ăn nhiễm khuẩn, ẩm mốc, v.v.
