Bệnh Chondroma nội sinh có thể xảy ra ở xương, còn được gọi là loại trung tâm (chondroma nội sinh), bề mặt xương, còn được gọi là loại rìa ( màng xương ), có thể là một tập trung hoặc nhiều (chondroma nội sinh), chondroma Nó cũng có thể đi kèm với u máu mô mềm (hội chứng Maffucci).
Bệnh chondroma nội sinh nguyên nhân như thế nào?
(1) Nguyên nhân của bệnh
Nó là một khối u do mô ngoài tử cung của phôi thai gây ra.
(2) Cơ chế bệnh sinh
1. Trong các mẫu vật thu được từ việc khám tổng quát và nạo phẫu thuật, mô khối u là sụn hyalin màu xanh nhạt, có kết cấu chắc chắn, nhưng nó cũng có thể trở nên mềm do thoái hóa chất nhầy. Vỏ xương của xương bị ảnh hưởng thường có những thay đổi mở rộng và vỏ xương mỏng như vỏ trứng. Bề mặt nội mạc tử cung của xương vỏ não bị thu hẹp lại do sự bào mòn của khối u. Màng đệm nội sinh đơn lẻ có các tổn thương nhỏ hơn, nhưng đôi khi các tổn thương lớn hơn ở các xương ống dài. Cần lưu ý rằng tổn thương sụn càng lớn thì khả năng mắc bệnh chondrosarcoma càng lớn.
2. Soi kính hiển vi
phần lớn chondroma nội sinh được cấu tạo bởi nhiều tiểu thùy sụn hyalin. Trong các tiểu thùy, các tế bào chondrocytes sống trong các lacunas hình thành tốt. Những tế bào chondrocytes này thường nhỏ, nhợt nhạt, với tế bào chất không rõ ràng, và có nhân nhỏ, tròn và có màu đậm.
Đôi khi có các tế bào nhân đôi. Nếu có nhiều tế bào này, cần xem xét khả năng mắc bệnh chondrosarcoma. Đặc biệt khi những khối u này không xảy ra ở bàn tay hoặc bàn chân, các u xơ nội sinh thường có những vùng bị vôi hóa , trong đó các tế bào có thể bị thoái hóa hoặc hoại tử, với các nhân to ra, không đều và nhiều.
Cần cẩn thận trong quá trình khám để không nhầm nó với chondrosarcoma. Sự trưởng thành của các tế bào trong chondroma nội sinh rất khác nhau, đặc biệt là ở trẻ em và thanh thiếu niên, nơi thường thấy một số lượng lớn các tế bào, với các tế bào nhân và bạch cầu không điển hình mở rộng.
Các triệu chứng của chứng Bệnh chondroma nội sinh là gì?
Các triệu chứng chung: sưng tấy không đau tại chỗ
Chondroma
nội sinh đơn lẻ trong khối u khoang tủy , được cấu tạo bởi một lá sụn trong suốt. Tuổi khởi phát bệnh thường từ 30 đến 40 tuổi, tỷ lệ nam nữ như nhau. Bệnh nhân thường đến gặp bác sĩ mà không có triệu chứng gì đặc biệt hoặc không sưng đau . Có thể đau nếu có gãy xương bệnh lý , khi chụp X-quang thường thấy có khối u. Các triệu chứng đau ở xương ống dài, xương chậu và xương bả vai cần được lưu ý để biến đổi ác tính. Nói chung không có triệu chứng toàn thân.
Cơ địa phổ biến:
Nói chung, xương bị xâm lấn bởi chondroma nội sinh hiếm khi bị chondrosarcoma xâm lấn. Khoảng 40% đến 65% chondroma nội sinh đơn lẻ xảy ra ở bàn tay, và hiếm khi ở bàn chân.
Trong tay, phalanx gần là vị trí phổ biến nhất, chiếm khoảng 40% đến 50% các trường hợp.
Thứ hai là metacarpal (khoảng 15% đến 30%), phalanx giữa chiếm 20% đến 30%, và nó hiếm khi nằm ở phalanx xa (khoảng 5% đến 15%). Tỷ lệ bị mỗi ngón cao nhất ở ngón giữa, tiếp theo là ngón đeo nhẫn và ngón út, lại là ngón trỏ và ngón cái là ít gặp nhất, tỷ lệ này hiếm gặp ở xương cổ tay (dưới 2%). Ở bàn chân, tỷ lệ mắc bệnh chiếm khoảng 6% trong tổng số các loại chondroma nội sinh, và các vị trí phổ biến nhất là phalanges, cổ chân và móng.
Tỷ lệ mắc chứng chondroma nội sinh là khoảng 25% ở xương ống dài, và tỷ lệ mắc bệnh ở chi trên nhiều hơn ở chi dưới. Các bộ phận điển hình là xương đùi, xương đùi và xương chày. Xương chậu là vị trí phổ biến nhất của chondrosarcoma, trong khi tỷ lệ mắc chondroma nội sinh chỉ là 3% của xương chậu. Hộp sọ, xương mặt, xương bánh chè, xương mác, xương ức, xương bả vai, xương sống và xương sống là những vị trí hiếm gặp của bệnh.
Bệnh Chondroma nội sinh được xảy ra như thế nào
Chondroma nội sinh xảy ra trong xương ống dài, thường ở trung tâm của siêu hình. Khi tầng sinh môn đóng lại, vị trí khối u có thể di chuyển về phía tầng sinh môn hoặc tầng sinh môn. Ở bàn tay và bàn chân, nó nằm ở trung tâm của các xương ống ngắn.
Bệnh thường gặp ở bệnh nhân tuổi vị thành niên. Vị trí thường gặp nhất là xương bàn tay và bàn chân. Khối u phát triển chậm và có thể tồn tại vài năm hoặc hơn mười năm. Phim X-quang cho thấy sự phá hủy xương trong khoang tủy, đôi khi có những điểm vôi hóa , sưng và mỏng vỏ xương, không có phản ứng màng xương .
Các hạng mục kiểm tra Bệnh chondroma nội sinh là gì?
Các hạng mục kiểm tra: chụp Xquang, kiểm tra bệnh lý
Không có thử nghiệm phòng thí nghiệm liên quan.
Sự xuất hiện của chondroma
nội sinh đơn lẻ của phalanx trên X-quang là điển hình: nó thường là một bóng trong suốt hình bầu dục giới hạn, có viền gọn gàng với hình dạng tiểu thùy. Thường ở vị trí trung tâm, vỏ xương trở nên mỏng . Có một lớp tăng sản mỏng và xơ cứng xung quanh khối u .
Có thể nhìn thấy các điểm dày đặc giống như cát rải rác trong bóng tối. Đây là đặc điểm chính của chondroma trong X-quang (Hình 1). Một u màng đệm nội sinh duy nhất xảy ra ở cổ chân hoặc xương cổ chân có các đặc điểm X-quang về cơ bản tương tự như các phalang, nhưng bóng khối u lớn hơn, thường lệch về phía đầu xương và vỏ xương mở rộng đáng kể hơn.
Xảy ra trong vỏ bọc xương dài đơn lẻ, thường ở trung tâm hoặc tổn thương nội tủy lệch tâm, tiêu xương có kích thước khác nhau Biến thể STD , có bóng vôi hóa , rìa thường bị mòn vỏ thùy.
Một khối u nội sinh đơn độc nằm trong các xương phẳng hoặc không đều thường không có biểu hiện điển hình, và đôi khi rất khó chẩn đoán bằng X-quang đơn thuần. Chondroma nội sinh đơn lẻ đôi khi kết hợp với gãy xương bệnh lý , đây cũng là một trong những đặc điểm của X-quang.
Tham khảo bài viết khác
Bệnh carcinoids gan là bệnh gì? Thông tin chung và cách điều trị
Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt với bệnh chondroma nội sinh?
1. Nang xương chủ yếu xảy ra ở thanh thiếu niên, thường gặp nhất ở xương đùi và xương đùi, nằm ở vị trí siêu âm, nối với hoặc tách ra khỏi đĩa đệm và thường xảy ra gãy xương bệnh lý . Phim X-quang cũng cho thấy sự phá hủy xương cục bộ, nhưng nó trong suốt hơn. Khoang nang là một khoang có một lượng nhỏ dịch bên trong, thành nang được cấu tạo bởi mô sợi và mô xương mới. Các tế bào khổng lồ đa nhân đôi khi được nhìn thấy dưới kính hiển vi.
2. Loạn sản sợi thường xảy ra từ 10 đến 30 tuổi, và nó thường gặp ở xương đùi, xương chày và xương sườn. Các triệu chứng không rõ ràng và gãy xương bệnh lý thường đi kèm. Kiểm tra bằng tia X cho thấy sự phá hủy xương bị hạn chế, và tổn thương là kính mờ. Khám bệnh lý cho thấy mô u có màu trắng xám, cứng và dai như cao su, bên trong có các vật thể giống như sỏi. Mô sợi và xương chuyển sản dưới kính hiển vi.
Bệnh Chondroma nội sinh có thể gây ra những bệnh gì?
Có thể phức tạp do gãy xương bệnh lý . Gãy xương bệnh lý đề cập đến gãy xương xảy ra trên cơ sở một số bệnh. Nguyên nhân phổ biến nhất là do khối u xương nguyên phát hoặc di căn . Các yếu tố khác có thể gây gãy xương bệnh lý bao gồm loãng xương , rối loạn nội tiết và rối loạn phát triển của xương và sụn. Không giống như gãy xương do chấn thương đơn giản, xương của gãy xương bệnh lý bị bào mòn, phá hủy và rỗng do một số bệnh lý trước, sau đó gặp một tác động ngoại lực nhẹ, hoặc thậm chí không có ngoại lực, chúng có thể tự gãy do trọng lực của chính chúng.
Làm thế nào để ngăn ngừa chứng Bệnh chondroma nội sinh?
Không có biện pháp phòng ngừa hữu hiệu cho căn bệnh này, phát hiện sớm và chẩn đoán sớm là chìa khóa để phòng ngừa và điều trị căn bệnh này. Xây dựng thói quen tốt, bỏ thuốc lá và hạn chế rượu bia. Đừng uống rượu. Thuốc lá và rượu bia là những chất có tính axit cực cao, người hút thuốc và uống rượu trong thời gian dài dễ dẫn đến tình trạng có tính axit. Không ăn quá nhiều mặn và cay, không ăn thức ăn quá nóng, quá lạnh, quá hạn sử dụng, hư hỏng; người gầy yếu hoặc mắc một số bệnh di truyền nên ăn một số thực phẩm chống ung thư và thực phẩm có tính kiềm cao là thích hợp. Thức ăn, duy trì trạng thái tinh thần tốt.
Các phương pháp điều trị Bệnh chondroma nội sinh là gì?
(1) Điều trị
Nếu chẩn đoán xác định u màng đệm nội sinh , cần tiến hành nạo vùng tổn thương và ghép xương tự thân. Quá trình phẫu thuật mang lại hiệu quả tốt, đặc biệt lưu ý không để sụn ghép vào mô mềm trong quá trình phẫu thuật. Nếu yêu cầu phẫu thuật lần thứ hai, các mô đã qua cách tiếp cận đầu tiên nên được loại bỏ. Nếu có sự thay đổi hoặc tái phát ác tính, có thể sử dụng phương pháp cắt bỏ khối u cục bộ. Việc cắt cụt chi có thể được thực hiện nếu cần thiết.
(2) Tiên lượng
Điều trị phẫu thuật của bàn tay là tốt, và hiếm khi tái phát. Các khối u ở các bộ phận khác dễ tái phát sau phẫu thuật và có thể trở thành ác tính .
Chế độ ăn kiêng chondroma nội sinh
1. Những thực phẩm nào tốt cho cơ thể đối với chứng chondroma nội sinh:
Nên ăn nhạt, ăn nhiều trái cây và rau xanh, chế độ ăn hợp lý, chú ý dinh dưỡng đầy đủ. Bổ sung nhiều loại vitamin và ăn nhiều rau quả tươi. Ăn nhiều thịt nạc, sữa, trứng và các thực phẩm giàu protein khác.
2. Những thực phẩm nào tốt nhất không nên ăn đối với chứng chondroma nội sinh:
Tránh thuốc lá và rượu, tránh cay. Tránh rượu bia và thuốc lá nhiều dầu mỡ. Tránh ăn thức ăn sống và lạnh.
