Bệnh U sọ (craniopharyngioma) là một khối u mô sót lại ở phôi thai phổ biến được phát triển từ các tế bào biểu mô còn sót lại của ống hầu họng do ngoại bì tạo thành. Đây là khối u bẩm sinh nội sọ thường gặp nhất , thường xảy ra ở trẻ em nhưng ít gặp hơn ở người lớn.
Bệnh U sọ gây ra như thế nào?
1. Thuyết thặng dư bẩm sinh
Đây là một lý thuyết được chấp nhận rộng rãi về tổ chức. Trong những trường hợp bình thường, ống hầu họng dần biến mất vào 7 đến 8 tuần sau khi phôi thai, và thường có những tổ nhỏ của tế bào biểu mô còn sót lại trong quá trình phát triển, chúng trở thành nguồn mô của u sọ. Do đó, u sọ có thể xảy ra ở hầu, xoang cầu, lồng ngực, não thất và não thất thứ ba, và một số có thể xâm lấn hố sọ sau.
(2) Thường xuyên đo natri huyết thanh, kali, clo, tốc độ kết hợp carbon dioxide, pH và nitơ urê máu, v.v. và đo điện giải 12 giờ một lần trong 3 đến 5 ngày sau phẫu thuật. Nếu mất chất điện giải, chúng có thể được bổ sung như bình thường; nếu nguyên nhân là do natri Giữ (tăng natri máu và tăng áp lực thẩm thấu), nên hạn chế ăn natri; bệnh nhân có natri và clorua thấp nên được bổ sung natri clorid để chống phù não; để ngăn ngừa hạ kali máu, nên cho uống kali clorid và thể tích nước tiểu là 1000ml bổ sung clo. Kali là 1g, ngoài ra kali, canxi và đường phải được duy trì ở mức bình thường.
4. Suy tuần hoàn
Bệnh nhân suy giảm chức năng tuyến yên rõ ràng trước phẫu thuật dễ bị suy vỏ thượng thận cấp sau phẫu thuật, bệnh nhân trong tình trạng sốc, điều trị nên bổ sung nội tiết tố trước khi phẫu thuật, bệnh nhân suy vỏ thượng thận sau phẫu thuật cần được dùng liều lớn hormone vỏ thượng thận. Giảm cơn nguy kịch, giảm phản ứng vùng dưới đồi và phù não, cũng có tác dụng tích cực trong việc phòng chống sốt cao trung ương, tuy nhiên để giảm các biến chứng như nhiễm trùng và xuất huyết tiêu hóa thì nên giảm dần liều lượng 4 ngày sau phẫu thuật. Liều duy trì được ngừng dần sau 2 tuần (trừ những người bị rối loạn chức năng tuyến yên rõ ràng).
5. Động kinh do chấn thương
phẫu thuật và tổn thương lực kéo vùng dưới đồi, động kinh xảy ra sau khi gây mê tỉnh táo, uống phenytoin natri 0,1g, 3 lần / ngày; tiêm bắp diazepam 10mg hoặc phenobarbital 0,1g trước khi phẫu thuật Để phòng bệnh, theo dõi điện não đồ sau mổ hoặc quan sát người bệnh xem có dấu hiệu co giật góc miệng, run mi mắt, giật ngón tay… nếu thấy bất thường thì cho uống thuốc kịp thời trước khi co giật, uống thuốc lặp lại khi có cơn động kinh, đồng thời giữ thông đường thở và cho thở oxy để chống não. Thiếu oxy mô.
6. Xuất huyết tiêu hóa
Sự xói mòn niêm mạc dạ dày do phản xạ sau tổn thương vùng dưới đồi, xuất huyết tiêu hóa trên do loét và dùng lượng lớn corticosteroid có thể gây melena , nôn trớ, thậm chí thủng dạ dày cấp tính.
Dùng cimetidin sau phẫu thuật để quan sát kỹ huyết áp, mạch và màu phân, đối với người đặt ống thông dạ dày, quan sát sự tiêu hóa thức ăn trong dạ dày và màu sắc dịch vị, nôn đột ngột, melena, mạch nhanh, truyền máu, rửa nước đá muối. Tiêm 1000IU thrombin vào dạ dày, 1 lần / 4 giờ, và bôi omeprazol, cimetidin, … truyền máu, bôi thuốc cầm máu, thuốc chẹn thụ thể H2, … và giải nén nhanh, tiêu hóa. Ngừng nội tiết tố,… nếu cần thiết phải điều trị ngoại khoa, để kịp thời kiểm soát tình trạng chảy máu.
7. Viêm màng não vô trùng
Nguyên nhân là do các chất bên trong túi u bị tràn ra ngoài trong quá trình mổ để kích thích màng não, do đó, khối u cần được cắt bỏ càng nhiều càng tốt trong khi mổ và phải rửa nhiều lần khoang u bằng nước muối thông thường, có thể dẫn lưu dịch não tủy bằng cách chọc thắt lưng nhiều lần sau mổ. Các triệu chứng như sốt cũng có thể hữu ích.
8. Khiếm thị
Tổn thương trong phẫu thuật đối với đường thị giác và nguồn cung cấp mạch máu của nó có thể gây suy giảm thị lực, đặc biệt là tỷ lệ xuất hiện các khối u thuộc loại chiasm thị giác, cần được lưu ý.
9. Suy tuyến yên
Đặc biệt đối với những trẻ bị suy tuyến yên trước khi phẫu thuật thường khó phục hồi, trẻ chậm lớn, thấp lùn, thiểu sản sinh dục… cần được điều trị bằng hormon tuyến giáp và các loại thuốc khác, tập thể dục tăng cường thì mới mong hồi phục được ở một mức độ nào đó. Lớn.
10. Khác
Các biến chứng của u sọ não sau khi xạ trị bằng hạt nhân phóng xạ trong túi có thể được tóm tắt như: tổn thương chiasm thị giác, đường thị giác, vùng dưới đồi, hoại tử mô não do phóng xạ, thuyên tắc mạch và các khối u do xạ trị, v.v., rất ít. Khối u tái phát hoặc tử vong.
Xem thêm bài viết khác
Chứng phình động mạch thất trái do nhồi máu cơ tim phức tạp là gì? Cách điều trị
Làm thế nào để ngăn ngừa Bệnh U sọ ?
1, áp lực nội sọ cao
nên ngay lập tức cho chất khử nước và thuốc lợi tiểu , để giảm áp lực nội sọ, những bệnh nhân này nên được thực hiện càng sớm càng tốt chuẩn bị trước phẫu thuật, điều trị phẫu thuật.
2. Quan sát tổn thương vùng dưới đồi
U sọ phát triển đến đáy của não thất thứ ba trên yên ngựa và vùng dưới đồi bị chèn ép. Do đó , có thể xảy ra các triệu chứng như đái tháo nhạt , sốt cao và hôn mê . Đái tháo nhạt thường gặp hơn. Ghi lại lượng nước tiểu của bệnh nhân 3 ngày trước khi phẫu thuật , Để cung cấp cơ sở kỹ thuật số cho việc quan sát sau phẫu thuật bệnh đái tháo nhạt.
3. Đánh giá trường thị giác
U sọ chèn ép trực tiếp dây thần kinh thị giác, chiasm thị giác và đường thị giác, 70-80% bệnh nhân bị rối loạn thị lực và trường thị giác. Các y tá có thể hiểu sơ bộ về tầm nhìn và trường nhìn của bệnh nhân thông qua phép đo sơ bộ. Phương pháp cụ thể: yêu cầu bệnh nhân nhìn thẳng về phía trước, di chuyển ngón tay theo các hướng trên, dưới, trái và phải và kiểm tra trường nhìn của bệnh nhân.
4. Phòng ngừa tâm lý
U sọ hầu chủ yếu xảy ra ở trẻ em và người trẻ tuổi, sức chịu đựng tâm lý kém, khi được chẩn đoán sẽ mang tâm lý nặng nề, dễ sợ hãi , bi quan. Ngoài ra, mổ sọ não có một mức độ nguy hiểm nhất định, người bệnh thường cảm thấy bồn chồn, sợ hãi và cáu gắt ảnh hưởng đến giấc ngủ nghỉ ngơi, thậm chí từ chối cuộc mổ.
5, rối loạn chức năng tuyến yên trước phẫu thuật
, cần chú ý cung cấp đủ số lượng glucocorticoid, tránh khủng hoảng tuyến yên .
Các hormone khác của tuyến yên có thể tạm thời không được cung cấp vì nhiều bệnh nhân có thể phục hồi chức năng của tuyến yên sau khi phẫu thuật. Nếu chức năng của tuyến yên vẫn giảm sau khi phẫu thuật thì nên điều trị tương ứng.
Các phương pháp điều trị bệnh u sọ não là gì?
1. Điều trị bằng phẫu thuật
Ưu điểm
Phẫu thuật là phương pháp điều trị ưa thích đối với u sọ. Mục đích của điều trị phẫu thuật là cắt bỏ khối u để giảm bớt sự chèn ép của khối u lên cơ thị giác và các mô thần kinh khác, giảm áp lực nội sọ tăng cao , rối loạn chức năng vùng dưới đồi – tuyến yên khó hồi phục. Đối với khối u đặc, phẫu thuật có thể loại bỏ khối u; đối với khối u dạng nang, phẫu thuật có thể loại bỏ dịch nang, do đó làm giảm các triệu chứng do khối u chèn ép.
Vì u sọ là u lành tính, ngoại trừ một số u dính vào chiasm thị giác, nốt xám , cuống tuyến yên, vùng dưới đồi, tầng ba não thất, v.v., hầu hết chúng có ranh giới phản ứng thần kinh đệm hoặc ranh giới màng nhện với các mô xung quanh. Vì vậy, về nguyên tắc, chúng ta nên cố gắng đạt được mục tiêu cắt bỏ toàn bộ khối u, nhất là đối với trẻ em, để ngăn ngừa tái phát. Các u sọ nhỏ, đặc biệt là các khối u xuyên sao, thường áp dụng phương pháp phẫu thuật xuyên sọ, trong khi các khối u lớn nên áp dụng phẫu thuật xuyên sọ.
Đối với những bệnh nhân này, không cần phải cắt bỏ hoàn toàn khối u.
Có thể áp dụng phương pháp cắt bỏ một phần.
Nhược điểm
Việc cắt bỏ một phần là phẫu thuật Tỷ lệ tái phát rất cao.
Theo vị trí phát triển của khối u, kích thước, hình dạng, mức độ vôi hóa , vị trí của u nang , cũng như mối quan hệ với các mô xung quanh và sự dễ dàng tiếp cận đường dẫn dịch não tủy và các yếu tố khác.
Phẫu thuật cần lựa chọn các cách tiếp cận hoặc phương pháp khác nhau và mỗi phương pháp đều có ưu nhược điểm riêng.
(1) Tiếp cận trực diện:
Các cấu trúc lộ ra chính là thần kinh thị giác, co thắt thị giác, động mạch cảnh trong, động mạch não trước, cuống tuyến yên, v.v. Nó thích hợp với kiểu chiasma phía sau, với các khối u lớn hơn mọc ở rãnh trên yên, hoặc u ngoài thất mọc ở mặt trước trên yên. Phương pháp tiếp cận có thể được chia thành nhiều phương pháp phẫu thuật khác nhau: chẳng hạn như phẫu thuật chiasm dưới thị giác, hoặc nếu chiasm thị giác ở phía trước, loại bỏ bán lao và tấm cầu nối để tiếp cận giữa dây thần kinh thị giác hoặc mở màng trong. Phương pháp, và từ động mạch cảnh trong và dây thần kinh thị giác hoặc đường thị giác để tiếp cận khu phẫu thuật khối u.
(2) Cách tiếp cận theo tầng:
tương tự như cách tiếp cận tầng thời gian, nhưng là con đường ngắn nhất, có thể đến khu vực siêu sao. Nó có thể bộc lộ động mạch cảnh trong cùng bên, động mạch não trước, dây thần kinh thị giác và đường thị giác, dưới và sau của co thắt thị giác, cuống tuyến yên, tầng tâm thất thứ ba, hố não giữa và sườn trên, v.v., thích hợp cho sự phát triển từ yên ngựa đến siêu yên Hoặc các khối u ngoài não thất của chiasma thị giác trên và dưới và bể chứa nước sau phẫu thuật quang chi. Phương pháp này hiện đang được sử dụng rộng rãi nhất và là phương pháp chính để phẫu thuật cắt bỏ u sọ.
(3) Phương pháp nội soi:
Thông qua phương pháp tiếp cận trực diện bên dưới đơn phương, phương pháp tiếp cận theo đường chéo và phương pháp tiếp cận vết nứt dọc đôi phía trước, bạn có thể tiếp cận chiasm thị giác và mở nội mạc, để lộ khối u kéo dài đến não thất thứ ba. Do đó, cách tiếp cận này thích hợp cho các khối u trước thị giác và các khối u trong và ngoài não thất phát triển sau chiasm quang trên yên ngựa.
(4) Qua lỗ tiểu thể hoặc tiếp cận não thất bên:
nếu khối u phát triển vào tâm thất thứ ba, nó có thể thông qua tiếp cận thể tích (đối với những người có sự mở rộng không đáng kể của não thất bên) hoặc thông qua đường tiếp cận não thất bên (đối với những người bị tràn dịch não do tắc nghẽn các lỗ thông liên thất ) . Có một số cách để đi vào não thất thứ ba và để lộ khối u:
1 tách mạch não một bên;
② tách tĩnh mạch bên cạnh các lỗ liên thất;
③ đi vào dưới đám rối màng mạch;
④ tách tĩnh mạch não trong.
(5) Phương pháp transsphenoidal:
Đối với các khối u nằm hoàn toàn trong bán cầu hoặc hơi phát triển trên bán cầu hoặc về phía xoang cầu, có thể sử dụng phương pháp transsphenoidal.
(6) Các cách tiếp cận và phương pháp khác:
Để loại bỏ hoàn toàn khối u, đôi khi phẫu thuật phải được thực hiện theo từng giai đoạn, chẳng hạn như cắt bỏ một phần của khối u trên sao xuyên sọ, sau đó cắt bỏ chọn lọc một phần của khối u giữa sao qua màng nhện, hoặc hai hoặc nhiều phương pháp để loại bỏ khối u khổng lồ Phương pháp kết hợp của phương pháp tiếp cận.
Nói chung, trong việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật, phương pháp tiếp cận ngoài trục hoặc phương pháp đơn phương được ưu tiên hơn phương pháp tiếp cận xuyên trục hoặc phương pháp tiếp cận song phương. Để tiếp cận được vị trí của khối u, việc cắt bỏ các mô chức năng nên tránh càng nhiều càng tốt.
Phẫu thuật nên sử dụng kỹ thuật hiển vi, chú ý phân biệt và bảo vệ các lớp và giao diện của màng nhện, có lợi cho việc cắt bỏ khối u an toàn. Sau khi khối u lộ ra ngoài, dịch túi thường được lấy ra bằng cách chọc thủng khối u để tạo khoảng trống cho phẫu thuật tách khối u, tách khối u ra khỏi màng nhện, sau đó cắt bỏ bên trong nang khối u. Sau khi khối u nhỏ lại, các mạch máu cung cấp khối u được đông tụ và tách ra theo trình tự.
Các khối u phát triển đến đáy của não thất thứ ba thường gây ra sự hình thành cục bộ của một lớp phản ứng thần kinh đệm, và việc tách thành nang nên được thực hiện ở lớp này.
Đã di chuyển lên trên), lớp có thể được mở. Các nang khối u nhìn thấy trong phẫu thuật nên được loại bỏ càng nhiều càng tốt, nhưng nếu sự kết dính chặt chẽ thì không bắt buộc phải loại bỏ nó, để không làm tổn thương vùng dưới đồi và các mô thần kinh và mạch máu quan trọng khác. Phẫu thuật đòi hỏi phải mở lưu thông dịch não tủy và nên thực hiện đặt shunt nếu khó qua khỏi.
Việc phẫu thuật cần các yếu tố sau:
① Tuổi, khối u và sự kết dính xung quanh ở bệnh nhân trẻ em ít hơn và dễ cắt bỏ hơn. Nhìn chung, tuổi càng nhỏ, việc thực hiện cắt toàn bộ càng dễ dàng và ít biến chứng hơn. U sọ người trưởng thành thường bám chặt vào các mô xung quanh (tuyến yên, vùng dưới đồi, động mạch cảnh trong, vòng động mạch sọ, mỏm thị, ống thị,…). Khối u nằm sâu trong các nốt xám nên thường dùng phương pháp cắt bỏ toàn bộ Có nhiều biến chứng và tỷ lệ tử vong cao.
② Lần mổ đầu tiên và mổ tái phát, lần mổ đầu tiên dễ hơn mổ lại cho bệnh nhân tái phát, cơ hội cắt bỏ toàn bộ khối u nhiều hơn, tỷ lệ tử vong cũng thấp hơn.
③ Những người bị rối loạn chức năng tuyến yên và vùng dưới đồi rõ ràng về mặt lâm sàng chỉ thích hợp để cắt bỏ một phần.
④ Vị trí khối u,
loại trong sao và loại tiền chiasmatic dễ thực hiện cắt toàn bộ hơn, đối với loại sau chiasmatic và loại thất, nên chọn cắt toàn bộ hoặc cắt một phần tùy theo độ dính của thành nang, nốt xám, vùng dưới đồi, v.v. Trong một số trường hợp, ngay cả khi phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ và ngay cả những người bình thường sau khi chụp CT, vẫn có thể có nhiều tế bào khối u còn sót lại và tái phát. 15% -30% bệnh nhân bị não úng thủy trước khi phẫu thuật, nếu các triệu chứng chỉ là do nguyên nhân này thì nên tiến hành phẫu thuật nối ống dẫn lưu trước.
Nếu bệnh nhân bị rối loạn ý thức , có các triệu chứng nghiêm trọng ở vùng dưới đồi và không thể chịu đựng được phẫu thuật cắt sọ, có thể tiến hành chọc dò nang lập thể để loại bỏ dịch nang để giảm chèn ép cục bộ của khối u. Sau khi tình trạng bệnh nhân thuyên giảm, có thể phẫu thuật hoặc cắt bỏ một phần u Sau khi chất lỏng được tiêm hạt nhân phóng xạ để xạ trị bên trong.
2. Xạ trị Ngay từ năm 1937, một số người đã sử dụng bức xạ để điều trị u sọ. Nói chung, chiếu xạ bên ngoài được sử dụng. Vì hầu hết các u sọ không thể được loại bỏ hoàn toàn bằng phương pháp phẫu thuật và hóa trị của chúng không nhạy cảm, nên thêm xạ trị sau phẫu thuật. Tỷ lệ tái phát sau mổ của u sọ cao, nguy cơ tái phát cao nên chỉ có thể xạ trị cho bệnh nhân tái phát. Trong những năm gần đây, một số người đã sử dụng công nghệ stereotactic để cấy keo phốt pho [32P] axit crom, keo yttrium [90Y], và keo vàng [198Au] để điều trị u sọ, và họ cũng đã đạt được thành công. Ưu điểm là thiệt hại bức xạ là nhỏ.
(1) Xạ trị bên ngoài :
U sọ biệt hóa tốt từng được coi là khối u không nhạy cảm với bức xạ. Nửa thế kỷ trước, Carpenter và cộng sự nước ngoài đã báo cáo rằng một nhóm bệnh nhân mắc u sọ não đã có sự cải thiện rõ rệt sau khi xạ trị. Tuy nhiên, vẫn có những nghi ngờ rằng xạ trị có thể phá hủy biểu mô của u sọ. Năm 1961, Kramer và cộng sự đã báo cáo kết quả tốt sau khi cắt bỏ khối u tổng cộng và xạ trị áp suất siêu cao. Nhiều nghiên cứu sau đó đã chỉ ra rằng xạ trị không những có thể làm tăng thời gian sống mà còn kéo dài thời gian tái phát của khối u.
Tuy nhiên, không nên bỏ qua tác hại của xạ trị, các tác dụng phụ chính của xạ trị bao gồm: viêm dây thần kinh thị giác do phóng xạ, hoại tử mô não và mô não bán cầu do phóng xạ, suy tuyến yên và sa sút trí tuệ, … Nó cũng có thể gây u màng não , sarcoma và u thần kinh đệm, đặc biệt Đối với trẻ em, xạ trị có thể làm suy giảm trí thông minh một cách nghiêm trọng. Tỷ lệ các tác dụng phụ này tăng lên khi tăng liều, nếu liều vượt quá 60Gy, tỷ lệ viêm dây thần kinh thị giác có thể lên tới 30%, và tỷ lệ hoại tử não cũng có thể lên tới 12,5%, vì vậy liều xạ trị và liệu trình điều trị cần được kiểm soát trong một phạm vi nhất định.
Chức năng giảm nhịp tim do xạ trị biểu hiện chủ yếu do thiếu GH và LH / FSH. Theo các báo cáo, tỷ lệ thiếu GH là gần 100%, và nó xuất hiện rất nhanh (xuất hiện sau 3 ngày chiếu xạ), và sự tăng trưởng của trẻ bị bệnh sẽ bị ảnh hưởng vài tháng sau đó.
Tỷ lệ thiếu LH / FSH cũng cao, nhưng xuất hiện muộn hơn so với thiếu GH, và biểu hiện là rối loạn phát triển giới tính (trẻ em) hoặc rối loạn chức năng tình dục (người lớn).
Nguyên nhân của sự thiếu hụt GH có thể là tổn thương vùng dưới đồi, vì điều trị bằng GHRH có hiệu quả. Hiện nay người ta tin rằng phần thiếu LH / FSH cũng nằm ở vùng dưới đồi. Điều đáng chú ý là một số bệnh nhân dậy thì sớm sau xạ trị , cơ chế gây bệnh chưa rõ.
Kế hoạch điều trị được khuyến nghị trong y văn là 50Gy / 32 lần mỗi 6 tuần đối với trẻ em và 55Gy / 35 lần mỗi 7 tuần đối với người lớn để giảm hoặc tránh các biến chứng. Trong những năm gần đây, phương pháp xạ phẫu (dao γ, dao X) đã được sử dụng để điều trị u sọ và đạt được những hiệu quả nhất định.
(2) Xạ trị bên trong:
1 . Xạ trị bên trong
là phương pháp điều trị đặt các hạt nhân phóng xạ vào khối u. Phương pháp này được tạo ra bởi Leksell vào năm 1953. Trước đây, phương pháp điều trị này chủ yếu thông qua phẫu thuật cắt sọ, và chọc dò qua mũi để thực hiện kỹ thuật lập thể, đặc biệt kể từ khi áp dụng CT và MRI, kỹ thuật chọc định hướng hoặc chọc định hướng cộng với phương pháp chèn hồ chứa hầu hết được sử dụng.
Bằng cách cắt bỏ phần nang của khối u, các triệu chứng có thể được cải thiện nhanh chóng, rủi ro và biến chứng nhỏ hơn đáng kể so với phẫu thuật cắt bỏ sọ. Bệnh viện Đa khoa Hải quân trong nước đã thực hiện 385 ca điều trị trên 300 ca u vòm họng, theo dõi trung bình 4 năm (6 tháng đến 8 năm), 92% bệnh nhân hồi phục tốt, trong đó 72% khối u biến mất, khối u teo lại trên 80%, chiếm 12 %, teo nhỏ khoảng 50% chiếm 8%, u to lên chiếm 6,4% (chủ yếu là u đặc), tử vong chỉ 1,6%.
2. Xạ trị bên trong phù hợp
với u sùi mào gà có lượng dịch lớn trong nang, nhưng không áp dụng đối với u đặc có vôi hóa hoặc mỏng thành nang (hạt nhân phóng xạ có thể xâm nhập vào các mô xung quanh). Tác dụng của khối u đa nang cũng kém. Người ta thường tin rằng sự co lại hoặc biến mất của thành nang xảy ra từ 4 đến 6 tháng sau khi xạ trị bên trong.
Các hạt nhân phóng xạ thường được sử dụng là 32 phốt pho (32P), 90 yttrium (90Y) và 198 vàng (198Au).
3. Không có loại thuốc đặc biệt hiệu quả cho hóa trị liệu.
Takahashi bôi bleomycin vào túi khối u để giảm tiết dịch nang và làm thoái hóa tế bào khối u. Cavalheiro và cộng sự đã điều trị một trường hợp u sùi mào gà dạng nang khổng lồ bằng cách tiêm nhiều mũi bleomycin vào khoang khối u. Khối u biến mất sau 3 tháng, và các nốt vôi hóa gần như biến mất hoàn toàn sau 6 tháng và hệ thống nội tiết hoàn toàn trở lại bình thường. Tuy nhiên, nếu thuốc rò rỉ ra ngoài vỏ nang có thể gây tổn thương các mô bình thường xung quanh, trên lâm sàng có tác dụng tốt đối với khối u dạng nang, nhưng tác dụng kém đối với khối u hỗn hợp và đặc, cuối cùng khối u tái phát.
4. Các phương pháp điều trị cao
áp lực nội sọ khác cần được cho ngay thuốc khử nước và thuốc lợi tiểu , để làm giảm áp lực nội sọ, bệnh nhân này nên được thực hiện càng sớm càng tốt để chuẩn bị trước mổ, điều trị phẫu thuật. Trước khi phẫu thuật, bệnh nhân suy giảm chức năng tuyến yên cần chú ý bổ sung glucocorticoid đầy đủ để tránh khủng hoảng tuyến yên . Các hormone khác của tuyến yên có thể tạm thời không được cung cấp, vì nhiều bệnh nhân có thể phục hồi chức năng của tuyến yên sau khi phẫu thuật; nếu chức năng của tuyến yên vẫn giảm sau khi phẫu thuật thì nên điều trị tương ứng. Suy giảm chức năng nhịp tim do phẫu thuật hoặc xạ trị thường là vĩnh viễn và cần được điều trị.
Chế độ ăn của bệnh u sọ
1. Chú ý đến chế độ ăn uống và sức khỏe, có thể ăn nhiều thức ăn giàu dinh dưỡng, dễ hấp thu, dễ tiêu hóa, ăn nhạt, chia thành nhiều bữa nhỏ, ăn nhiều rau tươi, trái cây, nấm, thịt lợn, vịt, bồ câu. Không ăn các thức ăn cay như thịt bò, thịt cừu, thịt chó, thịt gà, cá, tôm, ớt,… Không ăn thức ăn nguội, nhiều dầu mỡ, đồ rán, đồ chua, hun khói…
2. Không nên trang điểm bừa bãi và trang điểm quá nhiều, tốt nhất nên trang điểm những gì thiếu và thiếu bao nhiêu dưới sự hướng dẫn của bác sĩ
