Khối u lành tính của túi mật ban đầu là bệnh hiếm gặp. Trong những năm gần đây, do sự phát triển và ứng dụng của công nghệ chẩn đoán hình ảnh, đặc biệt là việc ứng dụng rộng rãi công nghệ siêu âm B trong phẫu thuật đường mật, việc phát hiện khối u lành tính của túi mật ngày càng tăng lên đáng kể. Theo thống kê chưa đầy đủ trong nước, khối u lành tính của túi mật chiếm 4,5% đến 8,6% các trường hợp cắt túi mật trong cùng thời kỳ.
Nguyên nhân của Khối u lành tính túi mật như thế nào?
(1) Nguyên nhân của bệnh
Tóm lại, nguyên nhân của u túi mật lành tính vẫn chưa được làm rõ ràng, Polyp túi mật là những u tuyến dạng nhú về mặt bệnh lý , có thể chia thành polyp cholesterol và polyp viêm. Nguyên nhân là do áp lực túi mật quá mức hoặc do chuyển hóa cholesterol bất thường, dẫn đến các hạt cholesterol lắng đọng ở lớp đáy của tế bào biểu mô niêm mạc, và mô tế bào sưng quá mức; một số học giả còn cho rằng nguyên nhân là do các đại thực bào trên niêm mạc sau khi ăn phải các tinh thể cholesterol và tích tụ lại; Loại sau là do kích thích viêm gây tăng sản biểu mô tuyến ở mô kẽ, và được tạo thành bởi một số lượng lớn tế bào lympho và bạch cầu đơn nhân, chủ yếu là tế bào viêm .
Tăng sản nang túi mật Adenomyoma thuộc STD một biến thể, niêm mạc túi mật do phì đại. Số lượng xoang Luo-A tăng dần và mở rộng thành hình nang, xuyên đến phần sâu của lớp cơ, có một ống thông giữa xoang và túi mật, tạo thành lưới giả túi mật.
(2) Cơ chế bệnh sinh
Đặc điểm bệnh lý của các tổn thương khác nhau được tóm tắt ngắn gọn như sau.
1. Khối u lành tính của túi mật
(1) U tuyến:
U tuyến là khối u lành tính từ biểu mô niêm mạc túi mật, chiếm khoảng 23% các tổn thương lành tính ở túi mật (Bảng 3), chiếm khoảng 1% các trường hợp cắt túi mật trong cùng thời kỳ, và thường gặp ở phụ nữ. Con cái thỉnh thoảng được báo cáo. Một số trường hợp có kèm theo sỏi túi mật. Hầu hết các u tuyến túi mật là đơn lẻ, một số ít là nhiều khối; chúng có thể xảy ra ở bất kỳ phần nào của túi mật; màu nâu đến đỏ; đường kính trung bình (5,5 ± 3,1) mm (1-25 mm), hầu hết các u tuyến nhỏ hơn 10 mm.
U tuyến túi mật được chia thành nhiều u nhú và u tuyến không nhú. Tỷ lệ mắc bệnh của cả hai là tương tự nhau.
① U tuyến mao mạch:
Nó có thể được chia thành hai loại: có cuống và không có cuống. Loại trước phổ biến hơn, cho thấy cấu trúc phân nhánh hoặc phân nhánh dưới kính hiển vi, với một cuống mô liên kết mạch mỏng nối với thành túi mật, được bao phủ bởi một lớp biểu mô hình khối hoặc biểu mô trụ, và di chuyển tốt hơn đến biểu mô niêm mạc túi mật bình thường xung quanh.
② U tuyến không nhú:
còn được gọi là u tuyến ống. Hầu hết các tuyến đều có cuống, dưới kính hiển vi, hầu hết các tuyến tăng sản được bao quanh bởi một lượng mô liên kết vừa phải. Đôi khi các tuyến có biểu hiện giãn nở dạng nang. Biểu mô trụ đơn lớp bao phủ liên tục với biểu mô niêm mạc túi mật. Loại u tuyến này dựa trên sự tăng sinh ống của tuyến nên được gọi là u tuyến ống. Đôi khi có thể thấy chuyển sản ruột của tế bào hình cốc hoặc tế bào hạt đáy.
Một số ít u tuyến có thể nằm giữa u tuyến nhú và u tuyến không nhú, cũng có thể kết hợp với sỏi túi mật. Ung thư biểu mô bên trong u tuyến hoặc ung thư biểu mô tuyến cũng được báo cáo theo thời gian.
Do đó, ranh giới để đánh giá u tuyến tốt và xấu được giới hạn ở đường kính 12mm. Những u trên 12mm có nhiều khả năng trở thành ác tính. Ryoo Shirai (1986) cho rằng tổn thương lồi ở túi mật có đường kính tối đa hơn 15 mm có khả năng cao là ác tính.
D. Kozuka quan sát 79 Trong số các trường hợp ung thư biểu mô xâm lấn của túi mật, 15 trường hợp (19%) có mô tuyến sót lại, cho thấy rằng một phần ung thư biểu mô túi mật có nguồn gốc từ mô tuyến tồn tại từ trước.
Những lời khuyên trên:
①Adenoma có tỷ lệ ung thư cao hơn
②Tỷ lệ chuyển đổi ác tính tăng lên cùng với sự gia tăng của khối u tuyến; Dư, 4 điểm trên đủ cho thấy u tuyến túi mật là một tổn thương tiền ung thư của ung thư túi mật.
Một số người cũng nhận thấy rằng độ tuổi mắc ung thư biểu mô tuyến túi mật tương đối cao, và có nhiều phụ nữ hơn. Một số ung thư túi mật hoặc u tuyến có kèm theo sỏi túi mật, vì vậy người ta tin rằng ung thư tuyến có liên quan chặt chẽ đến sự tồn tại của sỏi mật và kích thích cơ học mãn tính của niêm mạc túi mật. Các u tuyến không có sỏi mật hiếm khi trở thành ác tính.
(2) Các khối u lành tính của túi mật
có nguồn gốc từ các mô nâng đỡ: Những khối u lành tính này hiếm gặp hơn, bao gồm u mạch máu , u mỡ, u mạch máu và u tế bào hạt . Cấu trúc vi thể của u máu, u mỡ và u mạch máu hoàn toàn giống với cấu trúc của các khối u tương tự xảy ra ở các bộ phận khác.
Khối u tế bào hạt của túi mật (u tế bào hạt, GCT) là rất hiếm. Chỉ có hơn 20 trường hợp được báo cáo trên thế giới. Trước đây, bệnh được gọi là u nguyên bào nuôi tế bào hạt. Bệnh hay gặp ở ống mật chủ, chiếm 37% GCT của hệ thống đường mật ngoài gan.
2. Pseudotumor của túi mật
Pseudotumor của túi mật thường được gọi là một tổn thương không phải ung thư. Chủ yếu bao gồm polyp, tổn thương tăng sản và bệnh ngoài tử cung mô. Trong đó, polyp túi mật là phổ biến nhất, do ứng dụng rộng rãi của công nghệ hình ảnh siêu âm nên tỷ lệ phát hiện polyp túi mật tăng lên đáng kể.
(1) Polyp túi mật:
Theo báo cáo trong nước năm 1989, polyp túi mật chiếm 67% các trường hợp u lành tính ở túi mật. Polyp túi mật được chia thành polyp cholesterol và polyp viêm. Trong đó, polyp cholesterol chiếm phần lớn (67%).
① Polyp cholesterol:
Là biểu hiện cục bộ của rối loạn chuyển hóa cholesterol. Không có sự khác biệt rõ ràng về tỷ lệ mắc giới tính. Có thể xảy ra ở bất kỳ phần nào của túi mật. Một số ít trường hợp có kèm theo sỏi túi mật. Hầu hết chúng là nhiều shot và một phần nhỏ là các shot đơn.
Các polyp có kích thước khác nhau, thường từ 3 đến 5 mm, hầu hết đều nhỏ hơn 10 mm, hiếm gặp các polyp có đường kính 10 mm. Mô học cho thấy polyp được cấu tạo bởi các tế bào mô bọt tập hợp, và bề mặt của chúng được bao phủ bởi một lớp biểu mô trụ. Đôi khi, túi mật bị thay đổi như một quả dâu tây bởi cặn cholesterol. Polyp cholesterol không có xu hướng khối u, và không thấy báo cáo về những thay đổi ác tính.
② Polyp viêm:
đơn lẻ hoặc nhiều, kích thước khoảng 3-5 mm, dày hoặc không rõ, có màu tương tự niêm mạc lân cận hoặc hơi đỏ. Có thể kèm theo sỏi mật. Thường kèm theo viêm túi mật mãn tính nặng. Mô học cho thấy sự tăng sản biểu mô tuyến khu trú với mô liên kết mạch máu và thâm nhiễm tế bào viêm rõ ràng. Biểu mô này tương tự như biểu mô niêm mạc túi mật lân cận. Không có báo cáo về xu hướng ác tính của polyp túi mật viêm.
(2) Tổn thương tăng sản túi mật:
bao gồm tăng sản dạng u tuyến và tăng sản dạng u tuyến.
① Tăng sản dạng u:
Là tình trạng phì đại của thành túi mật do sự tăng sinh của túi mật, có biểu mô túi mật và tăng sản cơ trơn. Được chia thành ba loại: loại hạn chế, loại phân đoạn và loại khuếch tán. Phần lớn tăng sản dạng u tuyến cục bộ xảy ra ở đáy túi mật, và thường được gọi là u tuyến.
Đặc điểm mô học chủ yếu là sự tăng sản của biểu mô túi mật và cơ trơn. Tăng sản biểu mô rõ ràng nhất ở trung tâm của tổn thương. Các tuyến xung quanh thường có dạng nang và chứa đầy chất nhầy. Có thể có cặn canxi trong các tuyến phì đại. Trong hầu hết các trường hợp, có thâm nhiễm tế bào viêm mãn tính nhẹ trong kẽ.
Yoshiya Muto (1986) đã nhấn mạnh và định nghĩa tiêu chuẩn chẩn đoán của bệnh này là: “Trên mẫu mô có trên 5 đợt tăng sinh RAS trên 1 cm dẫn đến tổn thương có phì đại thành túi mật trên 3 mm”.
② Tăng sản giống u ác tính:
dày khu trú hoặc lan tỏa. Có hai loại: bông xốp và bông xốp. Loại lông nhung có đặc điểm là phồng niêm mạc có nhiều nhú, loại xốp có đặc điểm là các tuyến phân nhánh, đôi khi kèm theo sự giãn nở dạng nang. Không có trường hợp chuyển đổi ác tính liên quan đến bệnh này đã được báo cáo.
③ Mô dị ứng:
Bệnh này hiếm gặp. Các mô ngoài tử cung được báo cáo bao gồm niêm mạc dạ dày, niêm mạc ruột non, mô tụy, gan và tuyến giáp. Tất cả các nốt mô ngoài tử cung đều nằm trong thành túi mật, và chúng thường gặp hơn ở cổ túi mật hoặc gần ống nang.
Nhìn bằng mắt thường thấy có một nốt lồi vào trong khoang túi mật, kích thước từ 10-25mm, mặt cắt ngang màu trắng xám. Theo các đặc điểm mô khác nhau, có thể xác định được, ví dụ, tế bào thành và tế bào chính có thể được nhìn thấy dưới kính hiển vi trong bệnh ngoài tử cung niêm mạc dạ dày; tế bào Paneth có thể được nhìn thấy trong bệnh ngoài tử cung niêm mạc ruột non, v.v.
④ Các u giả lành tính khác:
hiếm gặp hơn, bao gồm u hạt , u thần kinh do chấn thương , u hạt khâu và viêm xơ sợi do nhiễm ký sinh trùng .
Tham khảo bài viết
Khối u hỗn hợp tuyến nước bọt là gì? Thông tin và cách điều trị bệnh
Các triệu chứng của khối u lành tính túi mật là gì?
Các triệu chứng thường gặp: vàng da, đau bụng trên bên phải, chán ăn
Hầu hết bệnh nhân có khối u lành tính của túi mật không có biểu hiện lâm sàng đặc biệt. Triệu chứng phổ biến nhất là đau hoặc khó chịu ở vùng bụng trên bên phải. Các triệu chứng thường không nghiêm trọng và có thể chịu đựng được. Nếu tổn thương nằm ở cổ túi mật có thể ảnh hưởng đến việc làm rỗng túi mật, đau hoặc đau bụng vùng hạ sườn phải thường xuất hiện sau bữa ăn, nhất là sau bữa ăn nhiều dầu mỡ. Các triệu chứng khác bao gồm khó tiêu , thỉnh thoảng buồn nôn , nôn, v.v., tất cả đều không đặc hiệu. Một số bệnh nhân có thể không có triệu chứng và chỉ được phát hiện khi kiểm tra sức khỏe hoặc điều tra dân số.
Hầu hết bệnh nhân không có dấu hiệu rõ ràng và một số bệnh nhân có thể bị đau sâu ở vùng bụng trên bên phải. Nếu có tắc ống dẫn trứng, có thể sờ thấy túi mật to.
Do khối u lành tính của túi mật thiếu các triệu chứng và dấu hiệu lâm sàng cụ thể nên chỉ dựa vào các biểu hiện lâm sàng rất khó để chẩn đoán chính xác, chẩn đoán hình ảnh là phương pháp chính.
Các hạng mục kiểm tra khối u lành tính túi mật là gì?
Các hạng mục kiểm tra: siêu âm Doppler màu, CT, kiểm tra chất chỉ điểm khối u, chức năng gan
Không có chỉ số chẩn đoán cụ thể trong phòng thí nghiệm cho bệnh này.
1. Siêu âm
Siêu âm B là phương pháp được ưa chuộng để chẩn đoán tổn thương polyp túi mật, có ưu điểm là không xâm lấn, đơn giản, tiết kiệm, tỷ lệ phát hiện tổn thương cao, dễ phổ biến. Đặc điểm chung của tổn thương polypoid của túi mật là cụm âm vang phình ra thành túi mật và thông với thành túi mật không có bóng âm và không di chuyển theo sự thay đổi vị trí của cơ thể. Polyp cholesterol thường nhiều, dạng polyp, có cuống, thường nhỏ hơn 10mm. Người cao tuổi có cuống có thể lắc lư trong túi mật.
Siêu âm qua nội soi (EUS)
Siêu âm qua nội soi (EUS) có thể cho thấy rõ cấu trúc ba lớp của thành túi mật, từ trong ra ngoài, niêm mạc và lớp dưới niêm mạc có tiếng vang cao hơn một chút, lớp sợi cơ giảm âm và lớp phụ và lớp thanh mạc có tiếng vang cao. Nó đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán phân biệt với polyp cholesterol, u tuyến và ung thư túi mật, đối với những trường hợp khó chẩn đoán bằng siêu âm B, EUS có hiệu quả. Polyp cholesterol là hình ảnh tập hợp hoặc cấu trúc nhiều hạt bao gồm các đốm sáng giảm phản xạ, cấu trúc 3 lớp của thành túi mật rõ ràng
Ung thư túi mật là một khối u nhú giảm âm rõ ràng, lớp của thành túi mật bị phá hủy hoặc biến mất, có thể hiểu được độ sâu của sự xâm lấn của khối u . Hiệu quả hình ảnh của phương pháp này đối với các tổn thương dạng polyp của thành túi mật tốt hơn đáng kể so với siêu âm B thông thường, nhưng nó kém hiệu quả hơn trong việc kiểm tra các tổn thương ở đáy túi mật.
2. Chụp X-quang túi mật
bao gồm chụp túi mật qua đường miệng, chụp đường mật tĩnh mạch và chụp đường mật nội soi ngược dòng, là một phương pháp chẩn đoán hữu ích. Các tính năng hình ảnh chủ yếu là lấp đầy các khuyết tật có kích thước khác nhau. Tuy nhiên, hầu hết các báo cáo cho rằng tỷ lệ phát hiện và tỷ lệ trùng hợp chẩn đoán của chụp túi mật thấp, nói chung là khoảng 50% (27,3% đến 53%). Tỷ lệ phát hiện thấp bị ảnh hưởng bởi các yếu tố như rối loạn chức năng túi mật, tổn thương nhỏ hoặc sỏi trong túi mật.
3. Tỷ lệ phát hiện tổn thương
dạng polyp của túi mật trên CT thấp hơn so với siêu âm B và cao hơn so với chụp túi mật, tỷ lệ phát hiện từ 40% đến 80%. Các tính năng hình ảnh của nó tương tự như hình ảnh siêu âm B. Nếu kiểm tra CT trong điều kiện chụp túi mật, hình ảnh sẽ rõ ràng hơn.
4. Chụp cắt lớp túi mật chọn lọc
có thể phân biệt khối u với tổn thương không phải khối u dựa vào đặc điểm bắt màu dày đặc như lông chim, hẹp hoặc tắc động mạch trên hình ảnh. Tuy nhiên, ung thư biểu mô túi mật giai đoạn đầu và u tuyến túi mật có thể không có hẹp và tắc động mạch túi mật hoặc có hình ảnh khối u dày đặc nên rất khó phân biệt giữa hai loại này.
Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt khối u lành tính túi mật?
Các khía cạnh sau đây sẽ giúp chẩn đoán phân biệt các tổn thương polypoid của túi mật .
Do không có đặc điểm hình ảnh đặc hiệu nên ở mức độ lớn, kích thước của tổn thương là điểm phân biệt chính hoặc duy nhất, do đó, kích thước của tổn thương trở thành một chỉ số sơ bộ để đánh giá mức độ của bệnh. Nhưng tiêu chuẩn của các công ty khác nhau không nhất quán.
Hầu hết các học giả ở Trung Quốc đều có chung quan điểm với Koga, họ cho rằng tổn thương> 10 mm nên nghi ngờ là ác tính, và điểm này là một trong những chỉ định phẫu thuật. Trên thực tế, một phần nhỏ ung thư giai đoạn đầu hoặc ung thư nội mô cũng có kích thước nhỏ hơn 10mm, việc đánh giá tổn thương lành tính và ác tính dựa trên kích thước của tổn thương vẫn chưa hoàn hảo và không an toàn.
1. Số lượng tổn thương Polyp túi mật
đặc biệt là polyp cholesterol, phần lớn là nhiều. Các u tuyến túi mật chủ yếu là đơn lẻ và một số ít là nhiều. Mặc dù sự biến đổi ác tính của u tuyến đã được báo cáo theo thời gian, nhưng chưa có báo cáo về nhiều u tuyến trong cùng một túi mật. Do đó, người ta tin rằng bệnh thường xuyên có khả năng trở thành lành tính, và một tổn thương đơn lẻ lớn hơn 10 mm nên nghi ngờ là ác tính.
2. Hình thái của tổn thương.
Nhiều dữ liệu chỉ ra rằng u tuyến có gai rõ ràng là phổ biến hơn, nhưng không có quy luật rõ ràng giữa u tuyến có gai hoặc không có gai và sự biến đổi ác tính của chúng. Cần một mẫu phân tích thống kê lớn để có được kết luận dương tính.
3. Vị trí tổn thương
u tế bào hạt thường xuất hiện ở phần cổ túi mật, u tuyến giới hạn thường gặp ở đáy túi mật tăng sản, thành túi mật Các tổn thương lành tính khác có thể gặp ở bất kỳ đoạn nào của túi mật.
Tóm lại, các phát hiện hình ảnh trước mổ thiếu tính đặc hiệu, và kích thước của tổn thương chỉ là tiêu chuẩn sơ bộ để chẩn đoán phân biệt. Đối với những trường hợp khó chẩn đoán bằng siêu âm B, có thể thực hiện thêm EUS hoặc chụp túi mật chọn lọc, có lợi cho chẩn đoán phân biệt. Chẩn đoán cuối cùng vẫn phụ thuộc vào xét nghiệm mô bệnh học.
Trong công việc lâm sàng, cần phân biệt với các tổn thương khác của vùng bụng trên, bao gồm loét tá tràng, sỏi đường mật ngoài gan , viêm tụy mãn tính và viêm gan . Nếu không, các triệu chứng sẽ vẫn còn sau khi phẫu thuật.
Những bệnh nào có thể gây ra bởi khối u lành tính túi mật?
Nói chung, những người bị sỏi túi mật có thể có các triệu chứng của sỏi túi mật, và đôi khi, u tuyến nhú của túi mật bong ra một phần dẫn đến vàng da tắc nghẽn . Về mặt lâm sàng, nó có thể được biểu hiện như tăng tiết mỡ , mụn cóc da vàng , xu hướng chảy máu , loãng xương , v.v. Cũng có thể xuất hiện các vết vàng ở da, củng mạc và nước tiểu, tăng nồng độ bilirubin trong máu, hoặc không có vết vàng ở da, màng cứng hoặc nước tiểu, v.v., kiểm tra trong phòng thí nghiệm cho thấy cả bilirubin liên hợp và không liên hợp trong huyết thanh đều tăng cao.
Làm thế nào để ngăn ngừa khối u lành tính túi mật?
1. Duy trì trạng thái tinh thần vui vẻ, hình thành thói quen ăn uống điều độ, kiêng ăn cay, ít ăn đồ đặc, nhiều dầu mỡ, không uống rượu mạnh.
2. Đối với những người trên 40 tuổi, đặc biệt là phụ nữ, nên siêu âm B định kỳ, nếu phát hiện có viêm túi mật, sỏi mật hoặc polyp thì cần tiến hành kiểm tra theo dõi, nếu tình trạng bệnh có thay đổi thì tiến hành điều trị càng sớm càng tốt.
3. Trước khi điều trị tích cực các tổn thương ung thư, dù sớm hay muộn, chúng ta cũng nên loại bỏ các tác nhân có thể gây ung thư như điều trị tích cực bệnh viêm túi mật, cắt túi mật càng sớm càng tốt đối với sỏi mật có triệu chứng hoặc sỏi lớn hơn.
Các phương pháp điều trị khối u lành tính túi mật là gì?
Phẫu thuật điều trị các khối u lành tính của túi mật:
Đối với những tổn thương có đường kính dưới 10mm và không có triệu chứng lâm sàng rõ ràng, dù là đơn lẻ hay nhiều ổ, tạm thời có thể không tiến hành phẫu thuật mà tiến hành quan sát và theo dõi siêu âm B thường xuyên. Khi nhận thấy tổn thương đã tăng lên nhiều, cần cân nhắc phẫu thuật. Không có thuốc điều trị hiệu quả cho các khối u lành tính của túi mật, và phẫu thuật cắt bỏ túi mật là phương pháp điều trị chính.
1. chỉ định phẫu thuật
① tổn thương lớn hơn 10mm;
② nghi ngờ ác tính , xâm lấn và tổn thương cơ;
③ lành tính và ác tính khó xác định;
④ quan sát thấy sự gia tăng tổn thương sau thời gian ngắn nhanh chóng;
⑤ tổn thương dạng nang ở phần cổ túi mật làm rỗng Hiệu quả ;
⑥ các triệu chứng lâm sàng rõ ràng và sỏi mật viêm túi mật cấp tính hoặc mãn tính và tương tự. Bất kỳ ai có một trong các chỉ định trên nên được điều trị bằng phẫu thuật.
2. Lựa chọn phương pháp phẫu thuật
Cắt túi mật đơn giản phù hợp với nhiều loại u lành tính của túi mật. Nếu lành tính và STD trở thành ung thư và thậm chí đã xâm lấn vào cơ thanh mạc sẽ điều trị ung thư túi mật . Trong quá trình phẫu thuật cắt túi mật, nên mổ và kiểm tra các bệnh phẩm túi mật, kiểm tra bệnh lý phần đông lạnh các tổn thương nghi ngờ nên được thực hiện thường quy để phát hiện các tổn thương sớm.
TCM điều trị u lành tính túi mật
[Phương pháp trị liệu]: Làm dịu gan và thúc đẩy túi mật, thanh nhiệt và giải độc, loại bỏ ẩm ướt và giảm bớt màu vàngBupleurum 10 Yinchen 18 Faxia 12 Mountain Gardenia 10 Đại hoàng 6 Scutellaria barbata 18 Eclipta sinensis 15 Paeonol 10
Pueraria lobata root 12 Hoa mẫu đơn trắng 12 Astragalus 18 Scutellaria 9 Turmeric 10 Yunling 15 Divine Comedy 12 Madder 10 Talc 12
Chế độ ăn cho khối u lành tính túi mật
Đa dạng hóa thực phẩm trong mỗi bữa ăn, ăn nhiều loại thực phẩm nhất có thể và học cách lập kế hoạch ăn kiêng bao gồm năm loại thực phẩm. 1 Xây dựng thói quen sống tốt, bỏ thuốc lá, hạn chế rượu bia. Hút thuốc, Tổ chức Y tế Thế giới dự đoán nếu ngừng hút thuốc, những người hút thuốc và uống rượu trong thời gian dài dễ dẫn đến cơ thể bị nhiễm axit.
Không ăn quá nhiều mặn và cay, không ăn thức ăn quá nóng, quá lạnh, quá hạn sử dụng, hư hỏng; người gầy yếu hoặc mắc một số bệnh di truyền nên ăn một số thực phẩm chống ung thư và thực phẩm có tính kiềm cao là thích hợp. Thức ăn, duy trì trạng thái tinh thần tốt.
